2节 咀嚼功能.pptVIP

第6章 口腔生理第2节 咀嚼功能 咀嚼：在神经系统的支配下，通过咀嚼肌收缩，使颞下颌关节、下颌骨、牙齿及牙周组织产生节律性的运动。 发挥咀嚼功能的统一整体，简称咀嚼系统。 学习目标 1.掌握咀嚼效率、牙合力、咀嚼力的定义。 2.了解咀嚼周期及其特点。 3.熟悉咀嚼运动力学的临床意义。 一、咀嚼效率 定义：机体上下颌牙在单位时间内，将定量食物嚼细的程度。 （一）测定咀嚼效率的方法 （二）影响咀嚼效率的因素 （一）测定咀嚼效率的方法 1.称重法 2.吸光度法 3.比色法 1. 称重法 咀嚼一定量的食物，按正常速度居嚼一定次 数后吐出、清洗、过筛、晾干、称重，计算 咀嚼效率。 咀嚼效率=（总量-剩余花生残渣）/总量×100% 2.吸光度法 用光栅分光光度计， 以其可见光，对咀嚼后的食物的悬浊液进行测定。 吸光读数高，咀嚼效率高，咀嚼得细 （二）影响咀嚼效率的因素 与咀嚼速度和咀嚼接触面积有关 正常咀嚼速度为1次/秒 咀嚼速度制约因素： 1.牙齿的功能性接触面积 2.牙周组织 3.颞下颌关节疾患 4.全身性疾患 5.口腔内软组织炎症、外伤后遗症等 意义： 咀嚼效率的高低代表咀嚼功能的大小。 可为口腔、颌面部某些疾患的影响提供线索 对评定口腔矫形修复体的效果及制定矫治计划提供依据。 6岁儿童的咀嚼效率只相当于成人的40%，14岁可达到成人的66%，17岁时才接近成年人的咀嚼效率。 二、咀嚼力 提颌肌收缩发挥的最大力称咀嚼力。 成人颞肌、咬肌、翼内肌的横断面积分别为8cm2、 7.5cm2、4cm2。 一般认为每平方厘米肌纤维收缩可产生10kg的力量。 所以上述诸肌的咀嚼力总和为 (8+7.5+4)×10kg=195kg。 三、 牙合力 是指在咀嚼运动中，牙周组织所承受的压力 是反映咀嚼系统健康的一个重要标志。 可随着年龄的增长而加大 男性较女性高。 测定牙合力的最简单方法是用牙合力仪。 在日常生活中所需的牙合力只是咀嚼力的一部分，3～30kg，而最多用的是10～23kg 。由此可见，咀嚼肌和牙周组织上存在相当大的储备力，这种储备力临床上称为牙周潜力。 四、咀嚼周期 咀嚼食物时，下颌的运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称咀嚼周期。 一个周期约需时间为0.875秒，咬合接触约为0.2秒，两者之比约为4／1。 咀嚼周期具有时间和形态的变化。 形态变化：轨迹图形似泪滴状。 时间变化：快（开口）-慢（最大开口）-快（闭口）-慢（咬合接触）。 时相的快慢与食物的大小、形状、硬度、滋味、自身情况等有关 五、咀嚼运动力学的临床应用 咀嚼运动的某些过程可充分运用牛顿定律以提高咀嚼效率： ①治疗要利于加大运动起始瞬息的力。 ②全口义齿磨牙的牙合面面积应较自然牙小 1/4～1/5，牙尖斜面要小，尖嵴锐利。 ③全口义齿或局部活动义齿基托面积不宜 过大或过小。 六、咀嚼运动的牙合运循环 1. 前牙的牙合运循环——切割食物 2. 后牙的牙合运循环 七、咀嚼运动的类型 咀嚼运动可分为双侧咀嚼和单侧咀嚼两类 双侧咀嚼可分为双侧交替咀嚼及双侧同时咀嚼 正常应是多向双侧交替咀嚼。 单侧咀嚼及前伸咀嚼：常因牙合障碍或颞下颌关节功能紊乱所致，反过来又影响咀嚼肌及颞下颌关节，导致两侧发育不对称。 八、咀嚼与牙齿的磨耗 （一）磨耗 在咀嚼过程中，由于牙面与食物或牙面之间的摩擦，造成牙齿缓慢地、渐进性消耗的现象，称为磨耗； 常发生在牙齿的牙合面、切嵴及邻面 随年龄的增长而明显 常见部位：下颌前牙切嵴、上颌磨牙的舌尖及下颌磨牙的颊尖、相邻牙齿的接触点。 （二）磨耗的生理意义 ① 促进牙合平衡：建牙合——调整牙合关系 ② 协调根冠比：不加重牙周负担 ③ 预防牙周创伤：减少侧向力 ④ 维护牙弓的稳定：邻面磨耗 过快、过多磨耗形成各种病理状态， 如深覆牙合、反横牙合曲线 等等。 九、吮吸及唇、颊、舌对牙的压力 （一）吮吸 指口腔内先形成负压，从而使流质进入口腔的一种运动。 （二） 唇、颊及舌对牙的压力 牙的颊舌向位置是由下颌姿势位时，唇、颊、舌的静态力及牙齿萌出力所决定的。 十、咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响 1. 咀嚼能磨耗建牙合初期少数牙的早接触，从而建立起正常的牙合关系。 2. 咀嚼肌大部分附着于上下颌骨，咀嚼时咀嚼肌的收缩，能影响颌骨的解剖结构。 3. 咀嚼肌的功能性刺激能促进血液循环和淋巴液回流，增强代谢，使颅、颌、面正常发育