失眠的病机及其中医与西医疗法综述.docVIP

失眠的病机及其中医与西医疗法综述 　　失眠，中医所谓“不寐”，是由于阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证。轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐[1]。正常的睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫阳通过阳跷脉、阴跷脉而昼行于阳，夜行于阴。若脏腑气血等功能失调，阳不能入阴则发为失眠。近年来关于失眠的治疗有了较大的进步和发展，现综述如下： 　　1失眠病机 　　导致失眠因素颇多，如躯体、环境、生物药剂、个人性格特征等，临床最常见的因素是精神紧张、焦虑恐惧、抑郁等[2]。《难经》曰：“人之安卧，神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志归肾，五脏各安其位而寝。”指出失眠与五脏关系密切。思虑劳倦，伤及心脾，脾失健运而心神失养；禀赋不足或久病过劳等耗伤肾精，水不济火，心肾不交，阴虚火旺，阳不入阴而不寐；或抑郁恼怒，肝火上扰，而心神不宁；《温病条辨》云：“不寐之因甚多，有阴虚不受阳纳者，有阳亢不入阴者……有痰饮扰心者。”指出痰饮也是失眠的病机之一。总而言之，失眠病位在心、肝、脾、肾，病机关键在于阳不入阴。 　　2失眠的中医疗法 　　2.1 中药治疗 在治疗失眠的汤剂方面，各医家在中医理论的基础上辨证施治，以阴阳气血为纲，从脏腑或三焦的角度辨证分型，如吴霞[