医源性疾病 治疗性医源性疾病.docVIP

医源性疾病 治疗性医源性疾病 再高明的医生也不可能把每一例手术都做得完美无缺。实际上，手术成功与否，不仅与医生的手术技巧有关，更与病人个体差异、病变程度有关。 疾病的治疗方法很多，除药物疗法外，常用的还有手术治疗、放射治疗、理疗、体疗以及新近的基因治疗、光疗等等。如前所述，无论哪一种治疗方法，都可能导致医源性损害。 手术是外科最基本的治疗方法， 20世纪后期，外科学得到迅猛发展，手术技巧日趋精湛、完善，有的甚至达到出神入化的境地。人们常形容技术熟练的外科医生为“外科一把刀，刀到病除。”但客观地说，再高明的医生也不可能把每一例手术都做得完美无缺。实际上，手术成功与否，不仅与医生的手术技巧有关，更与病人个体差异、病变程度有关。而且，即便通常认为很成熟的手术方法，也蕴涵着这样或那样的问题。外科医生每一次上台，都承担着某种风险，都有可能发生预料之中或预料之外的并发症。这就是为什么手术以前，医生为什么要向病人家属交代病情，请家属签字的原因了。 手术造成的医源性疾病，一类是属于现行手术方式的缺憾造成的，一类是由于病情复杂造成的，另一类是手术技巧不熟练、操作粗暴给病人造成的意外损害。 80年代后期，发现一些做过胃大部切除术的病人若干年后在残胃中发生了癌变，经过大量的病例随访调查，考虑残胃癌的发生与手术方式或手术改变了胃结构和胃功能有关，也有人观察到胃大部切除术后裸露在胃腔的残留缝线是