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公共卫生助理大纲
公共卫生类(执业助理医师)?
(一)疾病与危险因素的调查处理能力
1、案例内容:
病毒性肝炎、爱滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、肠寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件。
2、基本要求:
1)调查资料的收集的注意事项
2)样本的采集和储运(咽式、肛式、AFP粪便样本采集、血、便标本储运的要求)
3)调查资料的初步分析(资料归类、三间分布)
4)控制与干预措施的实施(结合案例、针对三环节或危险因素提出关键干预措施)
5)疫情报告和突发事件报告的要求和方法(正确、及时、完整)
6)疫苗的储存、急救操作要求
7)疫苗接种一般反应的处理
(二)体格检查与辅助检查结果分析
1、体格检查。测试项目19项:
一般检查
1)血压
2)眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)
3)颈部(甲状腺、气管)
胸部
4)胸部视诊
(1)胸部的体表标志,包括:骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限
(2)胸壁、胸廓与乳房
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
5)胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感
6)胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度
7)胸部听诊
正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦音
8)心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
9)心脏触诊
心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包磨擦感
10)心脏叩诊
心界叩诊及锁骨中线测量
11)心脏听诊,包括:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变)
12)外周血管检查
(1)脉搏、脉率、脉律
(2)毛细血管搏动征
腹部
13)腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
14)腹部触诊
(1)腹部紧张度
(2)压痛触诊及测量方法
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
15)腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)脊肋角叩击痛
(5)膀胱叩诊
16)腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
神经
17)深反射(跟腱、肱二头肌、膝腱反射)、浅反射(腹壁反射)
18)脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征
19)锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
2、急救技术(测试项目3项)
(1)吸氧术
(2)人工呼吸
(3)胸外心脏按压
3、辅助检查结果分析
1)心电图。测试项目5项:
(1)正常心电图
(2)房性期前收缩
(3)室性期前收缩
(4)窦性心动过速
(5)窦性心动过缓
2)X线片。测试项目4项:
(1)正常胸部正位片
(2)肺结核
(3)肺占位病变
(4)正常四肢关节片
3)实验室检查结果分析。测试项目9项:
(1)血尿粪常规
(2)痰液检验
(3)血清总胆固醇
(4)血清甘油三酯
(5)血清脂蛋白
(6)血糖
(7)肝功能
(8)乙肝病毒免疫标志物
(9)脑脊液及生化检查
(三)基本操作技能
1、常规仪器设备的正确使用:
1)余氯比色计
2)显微镜
3)照度计
4)喷雾消毒器
2、消毒隔离
(1)穿脱隔离衣、戴无菌手套
(2)消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)
3、流行病学资料处理:
1)常用流行病学统计指标的概念、计算(绝对数、率、发病率、死亡率、病死率、检出率、婴儿死亡率)及应用(三间分布)
2)常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。
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