公共卫生助理大纲.docVIP

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公共卫生助理大纲

公共卫生类(执业助理医师)? (一)疾病与危险因素的调查处理能力 1、案例内容: 病毒性肝炎、爱滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、肠寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件。 2、基本要求: 1)调查资料的收集的注意事项 2)样本的采集和储运(咽式、肛式、AFP粪便样本采集、血、便标本储运的要求) 3)调查资料的初步分析(资料归类、三间分布) 4)控制与干预措施的实施(结合案例、针对三环节或危险因素提出关键干预措施) 5)疫情报告和突发事件报告的要求和方法(正确、及时、完整) 6)疫苗的储存、急救操作要求 7)疫苗接种一般反应的处理 (二)体格检查与辅助检查结果分析 1、体格检查。测试项目19项: 一般检查 1)血压 2)眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接) 3)颈部(甲状腺、气管) 胸部 4)胸部视诊 (1)胸部的体表标志,包括:骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓与乳房 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 5)胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感 6)胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度 7)胸部听诊 正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦音 8)心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 9)心脏触诊 心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包磨擦感 10)心脏叩诊 心界叩诊及锁骨中线测量 11)心脏听诊,包括:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变) 12)外周血管检查 (1)脉搏、脉率、脉律 (2)毛细血管搏动征 腹部 13)腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 14)腹部触诊 (1)腹部紧张度 (2)压痛触诊及测量方法 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 15)腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)脊肋角叩击痛 (5)膀胱叩诊 16)腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音 神经 17)深反射(跟腱、肱二头肌、膝腱反射)、浅反射(腹壁反射) 18)脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征 19)锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征) 2、急救技术(测试项目3项) (1)吸氧术 (2)人工呼吸 (3)胸外心脏按压 3、辅助检查结果分析 1)心电图。测试项目5项: (1)正常心电图 (2)房性期前收缩 (3)室性期前收缩 (4)窦性心动过速 (5)窦性心动过缓 2)X线片。测试项目4项: (1)正常胸部正位片 (2)肺结核 (3)肺占位病变 (4)正常四肢关节片 3)实验室检查结果分析。测试项目9项: (1)血尿粪常规 (2)痰液检验 (3)血清总胆固醇 (4)血清甘油三酯 (5)血清脂蛋白 (6)血糖 (7)肝功能 (8)乙肝病毒免疫标志物 (9)脑脊液及生化检查 (三)基本操作技能 1、常规仪器设备的正确使用: 1)余氯比色计 2)显微镜 3)照度计 4)喷雾消毒器 2、消毒隔离 (1)穿脱隔离衣、戴无菌手套 (2)消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸) 3、流行病学资料处理: 1)常用流行病学统计指标的概念、计算(绝对数、率、发病率、死亡率、病死率、检出率、婴儿死亡率)及应用(三间分布) 2)常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。

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