工业污染源达标计划自查表表.docVIP

附件2： 2017年工业污染源达标计划自查表 填报人（签字，盖公章）： 审核人（签字，盖公章）： 填报日期： 2018 年4月 27日 审核日期： 2018年 4 月 28日 一、企业基本信息 企业名称 机构代码（或统一社会信用代码 许可的污染物种类及总量： 许可证到期日期： 是否按要求公开环境信息 □是 □否 若选“否”，说明环境信息公开存在问题 （三）近一年内企业监督性监测数据情况说明（说明是否有超标、超标次数、超标占比等） （四）自行监测情况 自行监测的主要内容（点位、频次、指标、记录内容、委托第三方情况等） 是否当按照国家或地方污染物排放（控制）标准、环境影响评价报告书（表）及其批复、环境监测技术规范的要求，制定自行监测方案 □是 □否 （只要有一处不符合，即选“否”） 若选“否”，说明哪里不符合要求（点位设置、监测频次、监测指标等）： 自行监测记录是否完善 □是 □否 （只要有一处不符合，即选“否”） 若选“否”，说明哪里不符合规定（如记录有缺失、记录内容不完整、记录内容错误等）： （五）在线监测情况（若有在线监控则填写） 在线监控情况 数