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血流感染与血液培养 微生物实验室 邓法文 菌血症：由感染引起的全身性反应 美国，菌血症的发病率不断上升。医院致命主导因素中第十位。 冠脉原因外，ICU中最常见致死因素，也是导致器官功能障碍的常见诱因。 菌血症不但令死亡率提高，亦使病人的住院时间延长，治疗费增加。 2001年发病率及死亡率统计表 发病率/100，000 死亡率/年 爱滋病 17 10，000 乳癌 110 40，000 心肌梗塞 260 211，000 菌血症 300 215，000 Angus Crit Care Med2001,AHA2000,ACS2000 Sepsis的诊断标准(1991) 感染引起的并符合下列四项中的两项者 T ＞38℃或＜36℃ HR＞90次/min R＞20次/min或PaCO2＜32mmHg WBC＞12×109/L或＜4×109/L,或杆状核＞10% 菌血症的症状（典型或不典型）： 发热、寒战 心跳过速 呼吸急促，换气过度 神志不清 皮肤红疹 休克 血液培养的临床意义 菌血症（