冠心病－心绞痛(好资料).pptVIP

临沂市人民医院心内科 侯子山 概 念 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disease) 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease) 发病情况 美国冠心病死亡占人口死亡数的1/3 ~1/2 , 占心脏病死亡数的50%~75% 我国冠心病死亡占心脏病死亡数的10%~20% 冠心病－分型（1979,WHO） 冠心病－分型（1979,WHO） 临床学家更重视病理变化特点进行分型，以便有预见性、针对性地选择恰当的治疗方案 如稳定型心绞痛为稳定的斑块造成管腔固有狭窄，劳力负荷增加时，心肌耗氧量增加而诱发 急性心肌冠脉综合症并不直接与管腔狭窄程度相关，而由于其不稳定性斑块发生不同程度的继发性改变，如斑块破裂、局部血栓等 急性冠状动脉综合征--定义 急性冠状动脉综合征（ acute coronary syndrome, ACS ) 主要因冠状动脉粥样硬化斑块趋于不稳定，继而出现斑块破裂、冠脉内血栓形成，导致冠脉内血流量减少 稳定型心绞痛 稳定型心绞痛—概念 冠状动脉狭窄基础上, 心肌