公卫执业医师考试 2015年公卫执业医师考点：牙周炎的发展过程最新考试题库(完整版).docVIP

公卫执业医师考试 2015年公卫执业医师考点：牙周炎的发展过程最新考试题库(完整版) 1、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 B.思维联想加快，出现音联意联 C.躁狂患者可保持一定自知力 D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 正确答案：D 答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。 2、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是0.5分 A.常于情绪激动或受到暗示时发生 B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动 C.可出现角弓反张姿势 D.大多数历时数十分钟，症状缓解 E.常有咬破舌头，小便失禁等情况 正确答案：E 答案解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫病大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。 3、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分 A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐 B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平 C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平 D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平 E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂 正确答案：E 答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：抑郁持续时间超过4周;有明显的自杀企图或自杀行为;既往以抑郁发作为主。 4、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是0.5分 A.老年良性记忆减退 B.老年抑郁症 C.阿尔茨海默病 D.老年精神分裂症 E.脑血管性痴呆 正确答案：C 答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。老年良性记忆障碍 5、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 B.思维联想加快，出现音联意联 C.躁狂患者可保持一定自知力 D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 正确答案：D 答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。 6、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分 A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展 B.AD起病较急呈波动性病程或阶