在肝微粒体的udp-葡糖醛酸基转移酶.ppt

理化性质 未结合胆红素 结合胆红素 同义名称 间接胆红素、游离胆红素、肝前胆红素 直接胆红素、肝胆红素 与葡糖醛酸结合 未结合 结合 水溶性 小 大 脂溶性 大 小 透过细胞膜的能力及毒性 大 小 能否透过肾小球随尿排出 不能 能 与重氮试剂反应* 间接阳性 直接阳性 两种胆红素理化性质的比较 * 重氮试剂反应又称凡登白反应（van den Bergh’s test）, 临床检验已停止使用 多耐药相关蛋白2（MRP2）是肝细胞向胆小管分泌结合胆红素的转运蛋白。 （三）肝细胞向胆小管分泌结合胆红素 肝分泌胆红素入胆小管是肝代谢胆红素的限速步骤。 四、胆红素在肠道内转化成胆素原和胆素 结合胆红素 胆素原 肠菌 葡糖醛酸 还原 胆素 氧化 ＊过程 ﹡胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -尿胆素原 ﹡胆 素：i -尿胆素，粪胆素， d -尿胆素 游离胆红素 粪胆素与尿胆素的生成 （一）胆素原是结合胆红素经肠菌作用的产物 肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。 （二）少量胆素原可被肠黏膜重吸收，进入胆素原的肠肝循环 胆素原肠肝循环 (bilinogen enterohepatic circulation) 胆素原肠肝循环的过