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ipro?2 专业型回顾式动态监测特点与优势山西医学科学院 山西大医院内分泌科 郗光霞内容动态血糖监测技术的意义及发展历程iPro?2 专业型回顾式CGM系统机理介绍iPro?2 专业型回顾式CGM准确性解析iPro?2 专业型回顾式CGM报告系统iPro?2 专业型回顾式CGM经济学及适应征动态血糖监测技术的意义及发展历程什么是动态血糖监测（CGM）Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学，俗称动态血糖监测CGM可以像放“视频”一样展示血糖的整体动态情况而不仅仅是瞬间血糖水平的一张“截屏”它能显示血糖变化整体趋势和类型，血糖波动特点，能更好地了解患者血糖变化情况从而改善血糖控制发现指血监测无法捕捉到的高低血糖葡萄糖半透膜葡萄糖氧化酶ISIG=探头的输入电流2 e-葡萄糖酸铂电极 H2 O2 + 葡萄糖酸葡萄糖 + O2 2H+ + O2 + 2e-H2 O20.6 VCGMS工作原理 通过葡萄糖感应器，连续自动监测皮下组织间液的葡萄糖浓度 组织间液的葡萄糖(G2) 总是与血糖 (G1)相关 葡萄糖越高，电信号越强，相反，葡萄糖越低，电信号越弱。葡萄糖和氧气葡萄糖酸H2O2第一次化学反应－葡萄糖氧化层半透膜葡萄糖氧化酶铂电极葡萄糖氧化酶H2 O2 + 葡萄糖酸葡萄糖 + O2 2e-H2O2第二次化学反应－铂电极层2e-产生的电流信号会传输到发送器中，这就是测量的电流信号，称为“ISIG”当输入校正的指血后，电流值会转化为葡萄糖值半透膜葡萄糖氧化酶铂电极H2 O22H + + O2 + 2 e -电压体内葡萄糖浓度越高，就会产生越多的 H2O2 H2O2越多，产生的电流就越大。电流信号和葡萄糖浓度是成比例的。 A1CCGM糖尿病管理要求对患者血糖有全面的了解！动态血糖监测技术是临床3大核心血糖技术之一SMBGCGM 技术的发展FDA Approval Timeline201120072006200520031999iPro2MiniLink TransmitterParadigm 722Guardian RTCGMS GoldCGMSParadigm 722Guardian Real-TimeiPro2—专业医疗领域使用的回顾性CGM专为医院,诊所和专业医护人员设计的设备佩戴为期3天的动态血糖监测评估盲测葡萄糖值，以便“无偏差地评估”血糖控制为医疗专业人员提供回顾性分析报告可用于患者教育和行为指导只需要很少的培训和设置时间iPro?2 专业型回顾式CGM系统机理介绍什么是iPro2专业型CGM系统iPro2系统是一种通过探头连续测量和记录患者组织间液葡萄糖浓度的微型穿戴设备系统测量组织间液葡萄糖浓度iPro2 主要机理与运行流程探头扑捉到电流值(ISIG),电流值被存储在设备中设备将电流值上传到软件中ISIG回顾型CGM的算法系统将电流值转化成葡萄糖值并生成报告iPro2可提供患者多日血糖水平的完整情况iPro2 每五分钟测量一次血糖，相当于每天记录288个血糖数值1更全面的了解1仅采用自我血糖监测提供的血糖测量值与iPro2专业型CGM提供的血糖测量值1CGM=continuous glucose monitor; SMBG=self-monitoring of blood glucose1. Medtronic MiniMed, Inc. Professional CGM. Available at: /professional-cgm/professional-cgm Accessed: Nov 2015回顾式CGM与实时CGM的区别和定位回顾式CGM实时CGM更客观更快速非常适合短期盲测CGM评估及回顾性分析安装便捷：最短患者培训及设置时间可以不受干扰的找到血糖波动规律，然后针对性的调整治疗方案；临床适用广。用于治疗方案的评估和调整科研及临床试验应用性强患者教育的有力工具特点：实时显示组织间液葡萄糖值和波动趋势，有高低血糖及时报警时效性强，即时调整治疗方案，提前发现低血糖和严重高血糖，趋势图、箭头、提示帮助患者避免出现过低或过高的血糖促进患者行为改变，提高医患配合度回顾性和实时性CGM血糖校准机理不同实时CGM算法：即实时设备如722泵使用最新的4个校准值计算法回顾性CGM算法：采用24（±12）小时滚动内的校准点计算法 CGMS? Gold iPro?2iPro?2的益处便携性体积大，佩戴笨重，需有电缆线连接探头体积小巧轻便，无导线佩戴更方便隐蔽可靠性无法自动检测设备是否可以正常工作每次使用前自动检验设备是否充电，内存是否清空，电极接触点是否正常工作确保应用时设备质量可靠，使用更放心患者培训有屏幕报警提示，需要45-60分钟培训无显示屏，只需不到15分钟培训患者无