【PPT课件】眼视光学幻灯片.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治疗目的和原则 治疗目的: 功能治愈，恢复每眼的视力； 重新获得正常眼位； 恢复双眼单视功能。 共同性斜视 治疗原则： 1、非手术治疗： 早期(最好1、2岁以前)矫正屈光不正， 散瞳验光配镜； 早期治疗弱视，弱视训练； 早期做正位视训练，同视机训练； 共同性斜视 治疗原则 2、手术治疗 目的： 尽可能使双眼视轴平衡，增加 获得双眼单视可能性。 措施： 减弱较强的肌肉作用。 加强较弱的肌肉作用。 共同性斜视 治疗结果： (1)功能治疗：完全恢复视力， 获得正常眼位， 恢复双眼单视功能。 (2)美容治疗：恢复正常眼位。 共同性斜视 非共同性斜视（麻痹性斜视） 内直肌麻痹（右） 病因及分类： 先天性 后天性 先天性病因: 先天性发育异常； 产伤； 眼外肌异常。 麻痹性斜视 共同性与麻痹性斜视的不同点 共同性斜视 麻痹性斜视 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 斜视方向 内斜 外斜 向麻痹肌作用相反的方向 眼球运动 单眼、双眼都正常 运动受限 第一,二斜视角 相等 不相等 各方向 斜视角 相等 不相等 复视 无 有 消除复视的方法 抑制, 弱视 头位 注视眼 利用视力好眼注视 双眼视力相等时交替注视 发病年龄 幼年 任何年龄 病因 未确定 多种原因 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 第三节 弱 视 看见过戴 遮纸片小 眼镜儿童？ 弱视的定义： 由于先天性或视觉发育的关键期，进入眼内的视觉（光觉和形觉）刺激不够充分，剥夺了黄斑清淅成像的机会（形觉剥夺）和两眼视觉输入不等，引起清楚物像和模糊物像之间的竞争（双眼相互作用异常），所造成的单眼或双眼视力低下。一般眼科检查无器质性病变而视力不能矫正到0.8者均为弱视。 正常儿童视力发育 出生时 无目的的眼动 2周 对光有反应 2月 眼可随手动 6月 0.08—0.1 2岁 0.3—0.4 3岁 0.6—0.7 5岁 1.0 弱视的特点：在异常视觉环境中视觉未能正常发育；在视觉成熟过程中是产生和矫正弱视的关键；防止弱视和矫正弱视与年龄密切相关。 弱视发病率： 2-4% 估计我国弱视儿童约1千万 关键是早期发现 早期正确治疗 病因及分类 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视 先天性弱视 弱视 1.斜视性弱视  生后早期如果发生斜视会因物像落到双眼视网膜非对应点上，而产生复视和混淆，使黄斑功能长期抑制而形成的弱视。  这种弱视是继发的，早期治疗可提高视力。 弱视分类 2.屈光参差性弱视  生后早期患有较大的屈光参差，视网膜感受到的像清淅度不同，像大小不等融合困难（双眼相互作用异常）视皮层抑制屈光度较高眼视力而形成弱视。 这种弱视功能性的，早期治疗，可以治愈。 右 0.9 + 1.00DS = 1.0 左 00.3 + 6.00DS = 0.4 (弱视) 弱视分类 3.屈光不正性弱视 双眼高度屈光不正(主要是远视及远视散光)，造成双眼视网膜成像不清楚形成的弱视。 右 0.3 + 6.00DS = 0.5 (弱视) 左 0.3 + 6.00DS = 0.5 (弱视) 弱视分类