巿政桥梁工程质量检验批质量验收记录表.doc

木模板 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 木模板制作允许偏差 ／mm ±5 2 不刨光模板相邻两板表面高低差 3 3 刨光模板和相邻两板表面高低差 1 4 平板模板表面最大的局部不平(刨光模板) 3 5 平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板) 3 6 榫槽嵌接紧密度 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢模板 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作 2 立柱基础有足够的支撑 一般项目 1 钢模板制作允许偏差／mm 模板的长度和宽度 0，－1 2 肋高 ±5 3 面板端偏斜 0.5 4 连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置 孔中心与板面的间距 ±0.3 5 板端孔中心与板端的间距 0，－0.5 6 沿板长宽方向的孔 ±0.6 7 板面局部不平 1.0 8 板面和板侧挠度 ±1.0 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板安装检验批质量验收记录表 编号：MES13Q-JQ-CC-LY-MB- 子单位工程名称 军转民立交桥 子分部工程名称 预制梁段 验收部位 模板安装 施工单位 安徽省路港工程有限责任公司 项目经理 葛德明 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008 《预应力混凝土桥梁预制节段逐跨拼装施工技术规程》CJJ/T 111-2006 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1、端模及侧模应采用钢模板，端模应铅直、牢固，匹配节段移出就位时应根据梁体曲线精确定位，待浇节段的侧模及底模均应符合节段的线形要求。 2、匹配节段应有可靠精确的空间调整装置。 3、模板应与匹配节段连接紧密、无漏浆，并应与满足反复使用的质量要求。 4、内模宜与安装在可移动的台车上支架上做成可调整的模板系统，应保证其刚度及承载力满足节段预制的精度要求。 一般 项目 1、相邻两板表面高低差 2 2、表面平整度 3 3、垂直度 H/1000,且≤3 4、模内尺寸 长度 -1 -3 宽度 +3 -2 高度 0 -2 5、轴线偏移量 2 6、匹配节段定位 纵轴线 2 高程 ±2 7、预埋件 剪力键 位置 2 剪力键 平面高差 2 支座板、锚垫板等预埋钢板 位置 3 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 10