妇产科护理学（高职案例版） 教学配套课件 罗琼 第11章 异常产褥修改后.pdfVIP

第12章 异常产褥妇女护理 第12章 异常产褥妇女护理 罗 琼 第12章 异常产褥妇女护理 第12章 异常产褥妇女护理 目 录 第1节 产褥感染妇女的护理 第1节 产褥感染妇女的护理 第2节 晚期产后出血妇女的护理 第2节 晚期产后出血妇女的护理 第3节 产后抑郁妇女的护理 第3节 产后抑郁妇女的护理 第12章 异常产褥妇女护理 第12章 异常产褥妇女护理 案 例 贾××，女，27岁，初产妇，足月分娩后第5天，高热、下腹痛1天。 产妇5天前破膜12小时后，足月顺产一男婴，会阴Ⅰ度裂伤。产后恶露少， 但精神饮食差，未予重视。2天前开始寒颤、高热、头痛、下腹痛，阴道分 泌物增多，有臭味。无恶心、呕吐，大小便正常。曾在当地诊所抗生素治 疗，效果不佳，今转入我院。全身检查：体温39.5ºC，脉搏100次/分，呼 吸26次/分，血压14/8kpa（105/60mmHg），神态尚清，发育营养中等，面 色苍白，全身汗湿。 心肺（－），腹软，未触及明显包块，肝、脾未触及。 子宫底脐下二指，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛。脊柱四肢无异常。 妇科检查：外阴已婚经产型，有少量血迹。会阴I度裂伤，伤口红肿，少许 脓性分泌物。辅助检查 ：血常规 红细胞计数3.5×1012／L，血红蛋白 90g／L，白细胞计数15×109／L，中性78%，淋巴22%。 家庭成员5人，夫妻关系好，经济收入较低。心理紧张、焦虑。 第1节 产褥感染妇女的护理 第12章 异常产褥妇女护理 第12章 异常产褥妇女护理 第1节 产褥感染妇女的护理 • 产褥感染 （puerperal infection) ：指分娩及 • 产褥感染 （puerperal infection) ：指分娩及 产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或 产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或 全身的感染，发病率为6 ％。 全身的感染，发病率为6 ％。 • 是导致孕产妇死亡的四大原因之一 • 是导致孕产妇死亡的四大原因之一 • 产褥病率 （puerperal morbidity) ：分娩24 • 产褥病率 （puerperal morbidity) ：分娩24 小时以后的10 日内，用口表每日测量体温4 小时以后的10 日内，用口表每日测量体温4 次，有2次≥38 ℃。 次，有2次≥38 ℃。 第1节 产褥感染妇女的护理 第12章 异常产褥妇女护理 第12章 异常产褥妇女护理 产褥病率主要原因 产褥病率主要原因 ••产褥感染 产褥感染 •乳腺充盈 •乳腺充盈 •及急性乳腺炎：常引起暂时的体温升高，但 •及急性乳腺炎：常引起暂时的体温升高，但 • 很少超过39.0℃,很少持续 • 很少超过39.0℃,很少持续 • 24小时但随之而来的细菌性 • 24小时但随之而来的细菌性 • 乳腺炎将超过24小时 • 乳腺炎将超过24小时 •上呼吸道感染 •上呼吸道感染 •泌尿系统感染 •泌尿