影像报告制度、规范、审核及流程7.pdf

喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014 影像报告制度、规范、审 核及流程 2014 版 2014 年 1 月 26 日发布 2014 年 2 月 1 日实施 1 目录 放射科工作制度……………………………………………3 X 线诊断报告岗位职责………………………………………4 放射科查对制度………………………………………………5 放射科常规、急诊医学影像服务项目………………………6 放射科 24 小时急诊服务制度…………………………………7 喜德县医院放射科值班报告补签制度………………………8 X 线报告书写规范……………………………………………9 X 线报告书写审核流程………………………………………36 2 放射科工作制度 1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病 人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检 摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。 3、X 线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合 临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确 发出。 4 、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管， 如需借出，应办借出手续，以保证归还。 5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真 总结经验，不断提高业务水平。 6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期 进行健康检查，并要妥善安排休假。 7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。 仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。 8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染， 节约成本，尽量及时出片。 3 X 线诊断报告岗位职责 一、严格遵守科内各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位， 不脱岗。 二、保持好室内地面及桌面卫生，给工作创造良好的工作环境。 三、每天评片报告与造影报告按规定时间发放，书写报告字迹要清 晰，诊断要明确，并坚持四对（对姓名、性别、片号、科别）遇有 疑难病例，须请上级医师会诊后方可发报告。 四、发完报告将其登记，送至登记室入档，并进行签字，防止丢片、 丢袋，各负其责。 五、一般报告 1 小时发送，急症报告半小时发送报告。 六、重要病人按急症报告。 七、如需做其它检查，可直接开各类申请单给病人提供方便。 八、指导进修及实习医师，做到言传身教。 4 放射科查对制度 一、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、 年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 二、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、 年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 三、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、 年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 四、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、 住院号、检查部位。 五、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试 验情况及抢救准备工作是否落实等。 5 放射科常规、急诊医学影像服务项目 一、常规的胸腹透视。 二、各种常规摄片检查。 三、透视下进行骨折复位、透视下取异物。 四、消化道造