胃十二指肠疾病 外科学课件教学 讲义.ppt

胃、十二指肠疾病;第一结 解剖生理概要;胃分为三个区域:贲门胃底部U(upper)区；胃体部M(middle)区及幽门部L(lower)区。 胃壁:从外向内分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层。 粘膜层含大量胃腺，主细胞--胃蛋白酶原与凝乳酶原；壁细胞--盐酸和抗贫血因子；粘液细胞--碱性因子。 胃的内分泌功能：胃窦粘膜有分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑素的D细胞和嗜银细胞，它们是胃－肠胰腺内分泌系统的一部分。该系统还有多种细胞，可分泌多种多肽类物质、组胺及五羟色胺(5－HT)。;4; 胃的血管 ;胃的运动神经 ;9;迷走神经的胃前、后支部沿胃小弯行走，分别发出分支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁 最后的终末支： 　在距幽门约5—7cm处进入胃窦，形似“鸦爪”，管理幽门的排空功能，作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。 ;胃的生理;胃液餐后分泌;十二指肠的解剖 ;第二节 胃十二指肠溃疡 的外科治疗 ;病因和发病机制 ;2．幽门螺杆菌的致病作用 ; 3．胃粘膜屏障损害 ; 4.非甾体类抗炎药及其他药物相关性溃疡 ;十二指肠溃疡的产生;平衡;胃溃疡的产生;22;胃十二指肠溃疡发病的主要因素;发病机理、表现、治疗相同点;发病机理、表现、治疗不同点：（DU－十二指肠溃疡，GU－胃溃疡）;十二指肠溃疡的外科治疗;二．外科治疗适应征：;3.以下情况，其手术适应证可以适当