卵巢肿瘤课件1.pdf

卵巢肿瘤 Tumours of the Ovary 主讲：王丽 卵巢肿瘤 3 2006-11-29 本科生 现 状  近20年发病率上升20倍  诊断和治疗研究进展缓慢  工业化发展+节制生育潜在病因  卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生  2/3 患者，就诊时已是晚期  5年生存率20-30% 第一节 卵巢肿瘤概述 （the sumary of ovarian tumours ） 卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官 卵巢恶性肿瘤发生率占女性生殖器 恶性肿瘤的第2或第3位，但死亡率 居首位 复杂，类型最多，很大差异 一 发病相关因素  内分泌因素:激素依赖性  遗传和家族因素：家族性卵巢癌占全部5 ％ 遗传性乳腺－卵巢癌综合征 部位－特异性卵巢综合征  环境及其它因素 二 卵巢肿瘤的组织学分类 （Histologic classifications of Ovarian Tumours） （一）上皮性肿瘤 Epithelial tumours （二）性索-间质肿瘤 Sex cord stromal tumours （三）生殖细胞肿瘤 Germ cell tumours （四）转移性卵巢肿瘤 Matastatic ovarian tumours 组织学分类 (WHO2003) 分类 比例 上皮性肿瘤 50-70% 生殖细胞肿瘤 20-30% 特异性性索间质瘤 5% 恶性转移性肿瘤 5-10% 三组织学分级 参照细胞分化程度而分为3级： 分化1级：为高度分化 分化2 级：为中度分化 分化3级：为低度分化 9 卵巢肿瘤 上皮性肿瘤（Epithelial tumours） 1. 浆液性肿瘤 2. 粘液性肿瘤 3. 子宫内膜样肿瘤 良性 4. 透明细胞中肾样瘤 交界性 5. 纤维上皮瘤（勃勒纳瘤） 6. 混合性上皮瘤 恶性 7. 未分化癌 8. 未分类癌 性索间质肿瘤(Sex cord stromal tumours) 1. 颗粒细胞——间质细胞肿瘤 （1）颗粒细胞瘤 （2 ）卵泡膜细胞瘤——纤维瘤 ①卵泡膜细胞瘤 ②纤维瘤 2. 支持细胞——间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 3. 两性