读书报告-过敏性紫癜肾炎讲解材料.pptVIP

过敏性紫癜肾炎 Henoch–Scho¨nlein purpura nephritis 2011级 张雪松 介绍 5/20/2018 过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是一类病理类型以系膜增生为主并伴有不同程度新月体形成的肾小球肾炎。紫癜性肾炎的免疫组化发现包括颗粒状IgA在系膜区沉积，经常伴随着其他血清成分如C3和纤维蛋白原的沉积。 5/20/2018 系膜区IgA的分布于IgA肾病类似，HSPN与IgA肾病有着相似的病理进程。因此，治疗HSPN的方法与IgA肾病类似有合理的证据。虽然对IgA肾病和紫癜性肾炎的管理尚待阐明，一些报告已经证明了扁桃体切除术结合服用类固醇在治疗HSPN患者上的临床获益。 5/20/2018 在本报告中，我们描述了一例患有紫癜性肾炎的成年病人，扁桃体炎反复发作。应用独立扁桃体切除术以及后续治疗改善患者长期的尿检异常。 5 病例报告 患者，35岁,青年男性，主因蛋白尿和镜下血尿入院。既往体健，于2003年10月底出现咽痛、发热、关节痛，几周后，发现肢体出现瘀斑及紫癜，以及渗出性扁桃体炎。 5/20/2018 咽部菌群培养示β溶血性链球菌A；血清学检查：ASO 225 U/ml, ASK 5160 titer；皮肤活检病理证实为白细胞碎裂性血管炎，这名患者被诊断为过敏性紫癜（HSP）。最终，患者肢体上的紫癜消退，但是，蛋白尿及镜下血尿持