兽医几种常见手术--腹腔手术.docVIP

几种常用手术之---腹腔手术 技术部 杨勇 我们最常见的是各种疝气，直肠脱，我会根据自己的经验书写成文字，希望对广大养殖户朋友有所帮助。 首先讲下直肠脱： 病因：腹泻或者痢疾（特别是出现大肠发炎、直肠发炎情况的疾病）便秘，母畜分娩用力过大，缺水（粪便燥结） 药物（某种抗生素如泰乐菌素、林可霉素等导致直肠边缘肿胀，随后发生直肠脱出）毒素（主要是霉菌毒素）咳嗽（有时候咳嗽所导致的腹压增加，这种压力足以使直肠脱出）中医学认为：脱肛多因幼畜气血未旺，老龄动物气血两亏，或由劳倦、久病体弱，以致气血不足，中气下陷，不能收摄而形成；也有因气热、血热，或因气血两虚兼湿热而脱出。气血亏损，湿热下注．不能收摄；气虚下陷，中气不足，失固而脱，不能升提，肺肾两虚，寒热洞泄，不能固摄，为本病根本原因。 治疗：????? 若发现有猪发生直肠脱垂，必须尽快进行隔离。防止其它猪咬伤出血甚至死亡， 首先要使用温和性消毒药进行消毒，防止刺激引起水肿使病情发展的更加严重????? 如果脱出的直肠只是脱出而没有损伤，脱出长度不足5厘米、颜色粉红，可以撒盐水或者糖水促使其恢复原位（可以自己配制盐1两兑1斤水或葡萄糖3两到4两兑1斤水），洒水后在外面保持30分钟，然后将其轻轻推入。盐水或者糖水的渗透作用可吸收脱出直肠的水分，促使脱出的直肠收缩。这种脱肛不严重的情况下可以自愈，在肛脱5—10厘米、色泽红色，使用高浓度盐水（3-4两盐兑一斤水或直接用盐面撒布于患处）30分钟后用食指放于肠腔最中，母指在肠的外侧，用食指推回腹腔，之后使用二甲基硅油有肛门周围做分点注射，之后肛门会收紧，5-6天消肿便会痊愈。在肛脱10厘米以上、色泽紫色，使用高盐面撒布于患处，方法同前使用荷包缝，也就是在肛门周围距肛周1厘米左右用逢合针从肛门括约肌边缘缝一周，线的两头不要打死结，拉紧后肛门能通过一个手指为宜，一周消肿拆线即可痊愈。 若脱出的直肠受到损伤，则不宜归位，最好将它截掉。最简便易行的方法是在脱出的直肠中插入一根管子（生长猪用的管子直径为直肠的1倍，母猪的管子直径为直肠的1.5倍），并在直肠上缠绕上细线，缠在管子上。有必要将脱出的直肠绑在管子上，这样可以切断脱垂直肠组织的血液供应，通常在7天内这段直肠会干枯并且脱落，有时候需要在扎后3－4天用线再扎一次。然后在结扎处理后非常有必要敷上抗生素。也可采用另一种方法。用肠吻合器夹住脱出的肠管，将损伤的根部切除，这种手术宁大勿小，最好从肛门后部直接切掉，之后延吻合器将两个肠管做间断逢合。 再介绍下疝气： 我们最常见的为脐疝、腹壁疝、阴囊疝。阴囊疝在上次有和稿件中有介绍本次就不再讲了，本次将腹壁疝与脐疝合并在一起讲 病因：腹壁疝主是外伤引起的（如母猪的阉割，牛羊的角伤，栅栏的顶伤）脐疝的主要病因有遗传、没有断脐（或处理不当） 疝应具有以下几个组成部分： 　　疝环：即疝囊在腹壁薄弱或缺损部位的入口处。各种腹外疝均经疝环突出，并以疝环所在的解剖部位命名（亦称疝轮）。 　　疝囊：是腹膜壁层经疝环突出和延伸的囊袋。疝囊分狭窄的囊颈和膨大的体、底三个部分。疝囊会因为动物的生长面长大，有个别动物底部会发炎坏死发生全向性疾病。 　　疝内容物：最常见的为小肠，因其活动度大，易突出疝环，其次是大网膜，有时腹膜间位器官如盲肠或膀胱亦可滑入疝囊。在疝大多数情况下都因肠道内容物后送时，有干硬粪便，块根类食物卡在疝环外，影响食物后移造成不食不饮更严重造成穿孔死亡，还有可能发生肠变位疼痛至死。 　　疝囊外覆盖层：指疝囊外的腹壁各层组织，通常为筋膜、腱膜、肌肉、皮下组织和皮肤。由于长期受突出的疝内容物推压，疝囊外覆盖层就变得松弛和菲薄。 治疗： 1、患猪（畜）仰卧保定，术部常规剃毛消毒， 2、用1％普鲁卡因作局部浸润麻醉， 3、将突出物皮肤切开，钝性分离皮下组织和肌肉组织，切开腹膜，慢慢将脱出的小肠送回腹腔，在疝囊发育不大的情况下也可不切开腹膜，将疝囊腹膜层旋转将肠挤回腹腔，并在根部做缝合，这样要确定肠没有与腹膜粘连在一起。 4、将疝轮修成新鲜创面再缝合(若不形成创面即使缝合也很难愈合，缝线断裂后该病还会再次发生)， 5、缝合皮肤，常规消毒，用青霉素8O万Iu浸润切处。同时肌肉注射青霉素8O万IU，30％安乃近5 ml，每天2次，连续4天。 手术后护理该猪单独饲养，清洁环境卫生，尽量减少其卧地休息，避免发生肠粘连，一周内限量饲喂。1O天后完全康复，食欲正常。