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第八章;酸碱平衡紊乱;酸碱平衡及酸碱平衡紊乱;第一节 酸碱平衡及其调节机制;酸碱来源;; 血液缓冲: 化学缓冲系统（缓冲酸∕缓冲碱）;H2CO3 ;途径一： NaHCO3重吸收（ H+-Na+交换）;途径二 磷酸盐缓冲，酸化尿液;途径三：氨的分泌; 细胞缓冲:;1. pH 2. PaCO2 3. CO2CP 4. SB 与 AB 5. buffer bases (BB) 6. base excess (BE) 7. anion gap (AG);1. 酸碱度（pH）;2. 动脉血CO2分压 (PaCO2）;3.血浆CO2结合力（CO2CP）;常用指标;SB and AB ;常用指标;正常值：0±3mmol/L ;UC;UC;7. AG(anion gap);第三节 单纯性酸碱平衡紊乱;H2CO3 (1);Ⅰ.代谢性酸中毒;（一）原因与机制;（二）分类;AG正常型代酸;（三）代偿调节;pH ↓ [HCO3—] ↓ CO2CP、 AB、SB、BB值均↓ ABSB，BE负值↑ 通过呼吸代偿，PaCO2继发性↓;Ⅱ.呼吸性酸中毒;（三） 代偿调节;CO2↑;;pH ↓ PaCO2 ↑ 通过肾代偿后，代谢性指标 CO2CP 、 AB、SB、BB值均↑ ABSB，BE正值↑ ;Ⅲ. 代谢性碱中毒;与代酸方式相同，方向相反;pH ↑ [HC03—]