AFS各期子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体的检测及临床意义.docVIP

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AFS各期子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体的检测及临床意义

AFS各期子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体的检测及临床意义 【摘要】目的:比较AFS各期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体检测结果。方法:采用放射免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测61例子宫内膜异位症患者(内膜异位症组)血清、腹腔液的CA125和EMAb,同时检测12例正常女性(对照组)的血清CA125和EMAb并作比较。结果:内膜异位症组血清中的CA125水平、EMAb阳性率均明显高于对照组(P<0.01)。相同AFS分期的子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的CA125水平或EMAb阳性率差异均无显著性(P均>0.05)。Ⅰ期(或Ⅱ期)子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平与Ⅲ期(或Ⅳ期)子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平比较,差异有非常显著性(P<0.01);而Ⅰ期和Ⅱ期(或Ⅲ期和Ⅳ期)子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平比较,差异无显著性(P0.05);而Ⅰ期子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液EMAb阳性情况与Ⅲ期(或Ⅳ期)子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液EMAb阳性情况比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者检测血清及腹腔液中CA125和EMAb对临床有指导意义。 【关键词】 CA125抗原/血液; 酶联免疫吸附测定; 子宫内膜/免疫学; 子宫内膜异位症/AFS分期; 自身抗体/血液 子宫内膜异位症是妇科常见病,有关子宫内膜异位症与CA125、EMAb的关系文献已有报道,但按修正的AFS标准分期研究CA125、EMAb的文献报道不多。本文对子宫内膜异位症患者血清、腹腔液的CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)进行检测,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象2002年至今,我科共收治以不孕症、痛经为主诉并均行手术治疗,最后获病理确诊的子宫内膜异位症61例(其中21例为子宫腺肌病),称为子宫内膜异位症组。患者年龄18~45岁,平均(35.4±3.2)岁;按修正的AFS分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期22例,Ⅲ期18例,Ⅳ期11例。以门诊自愿检测血清CA125与EMAb的正常女性12 例作为对照组,年龄22~39岁,平均(33.5±4.5)岁。两组年龄具可比性(P0.05)。 1.2 方法 两组均采空腹血(子宫内膜异位症组于术前采血),及时分离血清;内膜异位症组还于术中(腹腔镜或开腹手术)抽取腹腔液3 mL。两组均检测血清与腹腔液的CA125、EMAb。CA125采用放射免疫分析法(试剂盒购于上海实业科华生物技术有限公司)测定。EMAb用双抗体夹心酶联免疫吸附法(试剂盒购于深圳康乃格生物技术有限公司)测定。 1.3 统计学处理 采用t(trsquo;)检验、卡方检验、卡方分割法及秩和检验。 2 结果 2.1 子宫内膜异位症患者与对照组血清CA125结果的比较 61例子宫内膜异位症血清CA125水平为(89.63±60.16) u/mL,对照组12例正常女性血清CA125水平为(16.26± 6.37) u/mL(P<0.01) 。 2.2 不同期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125检测结果的比较,详见表1。 表1 不同期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125检测结果的比较(略) 血清、腹腔液CA125:Ⅰ期vsⅢ期、Ⅰ期vsⅣ期、Ⅱ期vsⅢ期、Ⅱ期vsⅣ期,P0.01;Ⅰ期vsⅡ期、Ⅲ期vsⅣ期,P>0.05。 2.3 子宫内膜异位症患者与对照组血清EMAb阳性情况的比较61例子宫内膜异位症血清EMAb阳性例数为37例,对照组12例正常女性血清EMAb阳性例数为1例(P<0.01)。 2.4 不同AFS分期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液EMAb阳性情况的比较,详见表2。 表2 不同AFS分期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液EMAb阳性情况的比较(略) 血清EMAb阳性例数:Ⅰ期vsⅢ期,P0.05; Ⅰ期vsⅣ期,P0.01。腹腔液EMAb阳性例数:Ⅰ期vsⅢ期、Ⅳ期,P0.05。 3 讨论 CA125存在于胚胎体腔上皮,是糖蛋白抗原成分,在腹膜、胸膜、心包膜、输卵管内膜、子宫内膜及子宫颈管内膜组织中均可测出CA125,所以异位的子宫内膜也能产生此种抗原。CA125主要来自分泌期子宫内膜,内膜细胞产生CA125的量可代表其增生活性。本文观察到子宫内膜异位症组血清中的CA125明显高于对照组(P<0.01)。 McBean等[1]发现,子宫内膜异位症患者子宫内膜细胞产生的CA125是正常子宫内膜细胞的2~4倍,可能为患者CA125升高的主要原因之一。本文结果显示,早期子宫内膜异位症中CA125就有明显的改变,而CA125量是随着子宫内膜异位症的分期进展而增多,与田锋等[2]所报道的结果相符。此可能与

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