宠物疾病学宠物疾病学呼吸系统Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

肺充血（ Hyperemia ） 肺水肿（Pulmonary Edema） 肺出血（Hemoptysis）    * 肺充血是肺泡毛细血管内血液过度充满的结果。 主动性肺充血（动脉性充血）是流入肺内的血液量增加，流出量正常。 被动性肺充血（静脉性充血）是流入肺内的血液量正常或增多，流出量减少。 肺水肿是肺持续性充血，血液的液体成份渗透到肺泡支气管和肺间质的结果。 肺出血是持续充血或毛细血管的损伤，使血液中的有形成份渗透于肺泡、支气管及间质中。 以上三种病症既可以单独发生，又可能有一定的联系，可是一个病理过程的不同阶段。 * 主动性肺充血：任何使机体过分受热或兴奋，代谢机能增强，耗氧量增多，心功能加强。由右心室进入肺动脉的血液量增加，肺循环血容量增加。 被动性肺充血：任何引起急、慢性心力衰竭的原因 肺水肿：持续的肺充血 肺出血：任何引起肺毛细血管损伤的因素 * Ａ、肺循环路短，动脉管壁薄、循环阻力小、使肺血管有较大的扩张性；肺循环血容量变动范围较大，正常只有１／１５～１／１０开放，大部分闭锁。致病性因素作用下，闭锁的大部分血管开放，毛细血管充血、扩张、麻痹继尔引起肺动脉压升高，引起心力衰竭。 Ｂ、扩张的肺毛细血管，挤压肺泡和毛细支气管、使管腔缩小、引起呼吸困难。 Ｃ、间质液体成份增加亦如此，加重呼吸困难。 * Ａ、高度混合性呼吸困难、呼吸、心率增强、可视粘膜充血、发绀; Ｂ、胸部听诊可有肺泡音增强、捻发音、水泡音、叩诊过清音、半浊音; Ｃ、影像学，肺阴影一致加深，纹理增强。 * * Ａ、病史：任何导致该病发生的病因 Ｂ、特征性临床表现 Ｃ、影像学依据 * 治疗原则: 保持安静； 制止渗出； 减轻心脏负担； 缓解呼吸困难。 治疗措施: Ａ、降温-冷水浴 Ｂ、缓解呼吸困难-吸氧 Ｃ、镇静-安定、氯丙嗪 Ｄ、扩张支气管-氨茶碱、喘定 Ｅ、利尿剂 F、对症输液治疗 * 病性：是指肺泡因空气含量过多，而致肺泡内体积过度膨胀的一类病理过程。若气体进入间质的疏松结締组织中，称为间质性肺气肿。 病因分类： 原发性肺气肿； 原发性肺气肿； 间质性肺气肿。 * 主要表现及诊断： 不同程度的呼吸困难； 胸部听诊，肺泡呼吸音减弱、罗音或捻发音； 胸部叩诊，过清音、肺界后移； 影像学，肺局部或全部组织过度充气、支气管模糊不请、膈肌后移； 间质性肺气肿可伴发皮下气肿。 * 治疗： 缓解呼吸困难-吸氧 镇静-安定、氯丙嗪 扩张支气管-氨茶碱、喘定 利尿剂 * * 宠物疾病学（1） * 呼系统吸的一般临床检查——包括呼吸运动的检查、上呼吸道检查、胸部检查等。 呼吸运动的检查——包括呼吸数、呼吸式、呼吸节律、呼吸对称性和呼吸困难的检查。 a 呼吸数：健康犬的呼吸数22次/min；猫26次/min。 b呼吸式：健康犬为胸式呼吸，即胸壁运动较腹壁运动明显。病理情况下可表现为腹式呼吸或胸腹式呼吸。 * c呼吸节律：正常犬吸气与呼气在时间上的比为1：1.64。 呼吸节律的病理性改变有以下几种： 吸气延长：是由于空气进入肺脏发生障碍的结果，常见于上部呼吸道狭窄。 呼气延长：是由于肺内的气体排出受到阻碍，见于慢性肺泡气肿。 潮式呼吸：是呼吸中枢衰竭的早期表现，是病情严重的标志。其特征是呼吸运动短时间暂停后，逐渐加深、加快、达到高峰后又逐渐变浅、变缓，以至呼吸暂停，如此反复交替。 断续性呼吸：是为缓解疼痛而将呼气或吸气分为多次进行，即在一次呼气或吸气中不能正常完成呼气动作而额外又进行的呼气或吸气动作，见于慢性肺泡气肿及疼痛性胸腹部疾病。 间歇呼吸：是呼吸中枢敏感性极度降低的标志，比潮式呼吸更为严重，其特征是在数次呼吸之后，出现短时间的停息后，又开始呼吸，周而复始地出现间歇呼吸。 深长呼吸：是由于酸性产物刺激呼吸中枢而产生的深而慢的呼吸，其特征是呼吸显著延长，呼吸数显著减少，见于代谢性酸中毒。 * d．呼吸对称性：正常的呼吸运动，胸壁两侧是均匀一致的，即对称，当一侧胸壁疼痛或其它病理情况下，胸壁的运动则不协调。 e．呼吸困难：即呼吸运动加强、呼吸次数及呼吸节律的改变。 吸气性呼吸困难：即吸气用力，吸气时间延长，鼻孔开张，头径伸直，并可闻吸气性狭窄音。吸气性呼吸困难是气体通过上呼吸道障碍的结果。 呼气性呼吸困难：是呼气用力，呼气时间延长，腹部极度用力，出现两段式呼气。呼气性呼吸困难是肺泡弹力成弱及支气管腔狭窄，使气体排出发生障碍的结果。 混合性呼吸困难：即呼气和吸气均发生困难，且伴有呼吸次数的增加。混合性呼吸困难致使血中二氧化碳增高和