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下腹部横切口腹膜外剖宫产118例临床观察 【摘要】目的通过对118例腹膜外剖宫产临床观察，寻找其优缺点。方法采用回顾分析的方法，把118例腹膜外剖宫产设为观察组。将同期118例腹膜内子宫下段剖宫产设为对照组，进行对比分析。结果腹膜外剖宫产术中出血少，术后疼痛发生率较低，术后肛门排气早，但从切皮至出胎时间较腹膜内剖宫产长。结论对需急于娩出胎儿或需探查腹腔者，不宜选择腹膜外剖宫产。 【关键词】 剖宫产；腹膜外 随着剖宫产率的上升，剖宫产技术也逐渐提高，原适用于有宫内感染的腹膜外剖宫产手术适应证也扩大化，除用腹腔探查指征及急需娩出胎儿外，均可选择腹膜外剖宫产［1］。现将我院118例腹膜外剖宫产总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2005年9月～2007年2月住院分娩5460例，其中剖宫产1580例，下腹部横切口腹膜外子宫下段剖宫产118例，列为观察组，随机选择118例腹膜内子宫下段剖宫产作为对照组，进行回顾性分析。 1.2 病例选择 两组的孕次、年龄、身高、体重相仿，具有可比性。两组手术指征包括：自己要求、头盆不称、瘢痕子宫、羊水过少等。两组间差异无显著性（P0.05）。 1.3 腹膜外剖宫产方法 取耻骨联合上两横指横切口，切开腹壁，分离腹直肌，钝锐性分离膀胱前筋膜，游离膀胱左侧，将膀胱左侧分离的筋膜连同脂肪组织推向外侧，暴露膀胱左侧小三角区，钝性分离腹膜反折与膀