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保守性手术治疗输卵管妊娠１６例分析 【关键词】 输卵管妊娠；手术；治疗 关键词 输卵管妊娠；手术；治疗 由于近年异位妊娠发生率明显上升〔１〕，腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠多有报道〔２〕，但开腹保守性手术治疗输卵管妊娠尚报道不多，为在基层医院推广该手术，现将近年来作者行保守性手术治疗输卵管妊娠患者１６例分析报道如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 自１９９５年５月至１９９７年４月共行保守性手术治疗输卵管妊娠１６例，年龄１９～３１岁，平均年龄２４岁，未生育１２例，生育一胎仍要求生育４例。１６例均有不同程度的腹痛及阴道出血史，Ｂ超辅助检查宫内未见妊娠囊、尿ＨＣＧ阳性、腹腔或后穹窿穿刺均抽出不凝血而确诊。术中发现输卵管壶腹部妊娠１５例，峡部妊娠破裂１例。病理证实有绒毛膜１５例，仅峡部妊娠破裂１例未找到绒毛膜。 １．２ 手术方法 （１）输卵管切开缝合术：输卵管壶腹部横行切开２～３　ｃｍ７例，清除妊娠囊及血块，以庆大霉素生理盐水清洗管腔，４０羊肠线间断全层缝合。（２）输卵管修补术：输卵管峡部或壶腹部妊娠破口４例，清除凝血块以４０羊肠线间断缝合，其中１例峡部妊娠破口纵行间断缝合止血。（３）输卵管孕产物清除术：输卵管壶腹部妊娠流产５例，用手自输卵管壶腹部向伞端挤压，将妊娠囊清除，清洗管腔，彻底止血。 ２ 结果 １６　例术后无内出血及持续异位妊娠，术后７～１０　ｄ行子宫输卵管碘油造影判断手术