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健康教育对支气管哮喘病人治疗依从性的影响 【关键词】 健康教育;支气管哮喘;治疗依从性 治疗依从性是指一个人的行为与治疗及健康指导保持一致的程度[1]。健康教育是一种以病人为中心的新型护理模式，提高了病人的满意度，提升了护士对实施健康教育方法的技巧及理论知识水平[2]。支气管哮喘是一种气道非特异性炎症反应性疾病，伴有气道高反应性和气道重构，炎症反应贯穿于哮喘发病的全过程，具有长期持续的特点。支气管哮喘给病人及家庭和社会带来沉重的负担。2009年1月mdash;2009年8月我科对出院支气管哮喘病人加强健教教育，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月mdash;2009年8月我科出院的支气管哮喘病人60例，男41例，女19例;年龄18岁～68岁(38.42岁±14.56岁);均符合支气管哮喘诊断标准。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 健康教育 两组在住院期间均接受常规的健康教育，指导病人遵医嘱服药、定期复查、避免诱发因素、心理护理等;均由护士采用口头宣教方式及手册、图表等辅助方式向病人通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、治疗现状及转归知识;进行入院介绍，包括住院环境、责任医生及护士、病房作息时间、注意事项及出院指导等内容。对照组出院后维持治疗，不参与辅导或进行特殊沟通。观察组每周2次针对性的健康教育，出院前取得病人及家属的知情同意进入本研究，出院后实施健康教育跟踪。宣教 ①调整家庭交流方式，有效沟通;②训练识别药物不良反应、复发先兆症状及相应处理方式，提高解决问题技巧;③依具体情况与病人共同协商制订服药、学习或工作、休息、运动、心理调试行为、症状自我监控技能等康复治疗方案，也就是协议护理，有效提高教育效果[3];④教会病人正确使用峰值流速仪，自我监控症状。宣教方法：出院后每月对病人进行电话回访，对病人出现的问题进行针对性的指导，督促病人按医嘱服药，不得随意停用;耐心向病人解释全程服药的重要性，对其进行支持性心理疏导，教会其应对各种应激的技能，降低对自身疾病的恐惧感，同时提高病人对医护人员的信任和尊重程度，督导病人按时就诊。实施时间为半年。 1.2.2 评价方法 两组病人均建立健康档案，出院半年后，统计病人服药情况，包括坚持服药、间断服药以及再住院情况，比较两组病人的治疗依从性。 2 结果 表1 两组病人出院半年后治疗依从性比较 3 讨论 支气管哮喘的治疗需要终身坚持，长期治疗给病人带来沉重的精神和经济负担、躯体的长期不适等，它所带来的负性情绪不仅干扰了病人寻求与疾病相关信息的能力，而且能造成病人行为退化和治疗中断，严重影响其生存质量，影响其应对和适应能力[4]。健康教育能维持并促进病人的遵医行为，扩大护理工作的职能，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变[5]。给病人及家庭照顾者提供优质的信息，对于减轻焦虑、知情参与决策、提供控制能力、提高治疗依从性以及增加治疗的满意度有重要作用。加强社会支持，通过各种形式与病人及家属沟通，理解病人，沟通中反复强化支气管哮喘的相关知识和护理技巧训练，并耐心解答他们提出的问题，从而使照顾行为更规范。通过电话回访式健康指导，了解病人执行康复计划情况，并对其日常生活行为进行提醒和督促，使病人能始终如一地坚持治疗和生活调理，充分了解疾病相关知识，积极配合治疗及护理，达到理想的健康教育效果。 护士对病人实施系统健康教育，随时帮助病人解决治疗中碰到的各种困难，对提高治疗依从性起到重要作用。通过实施用药督导，加强了病人对激素药物作用与不良反应的掌握，消除其恐惧心理;提高其长期配合治疗的自觉性;而定期随访使医护人员能及时了解其病情变化，及时给予指导和帮助，减少病人病情加重，减少其住院次数。因此，健康教育可提高支气管哮喘病人出院后的治疗依从性。 【参考文献】 [1] 冯辉，何国平，戴碧如.慢性乙型肝炎病人健康信念与治疗依从性的相关分析[J].护理杂志学，2006,21(7):1214. [2] 赖玉风.浅谈护理健康教育方法及技巧[J].护士进修杂志，2006,21(4):59. [3] 王雅芹，楚平华.社区护理干预对癫痫疾病不确定感及社会支持的影响[J].国际护理杂志学，2010,29(2):242243. [4] 李洁,商临萍,王艳红,等.健康教育对支气管哮喘缓解期病人生活质量影响的研究[J].护理研究,2010,24(11B) [5] 陈洁清，黎观梅，梁高燕,等.系统心理护理对心血管神经症病人疗效的影响[J].现代护理，2006,12(30) 作者：李变英作者单位：045000，山西省阳煤集团总医院。