健康教育对脑瘫患儿康复疗效的影响.docVIP

健康教育对脑瘫患儿康复疗效的影响 【摘要】目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿接受早期康复干预及疗效的影响。方法 对102例脑性瘫痪患儿家长的脑瘫知识调查表和脑瘫患儿的康复疗效进行回顾分析。结果 教育组患儿家长对脑瘫相关知识掌握程度明显优于对照组(P＜0.05),患儿康复疗效也明显好于对照组(P＜0.05)。结论 健康教育对脑性瘫痪患儿接受早期康复干预及康复疗效有明显影响。 【关键词】 健康教育，脑瘫患儿，康复，疗效 脑性瘫痪(简称脑瘫)指在出生前到出生后1个月，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常，症状在2岁前出现［1］。据报道，我国脑性瘫痪患儿的患病率为1.8permil;～4.0permil;［2］。近年来由于围生医学的发展与进步，使很多濒临死亡的新生儿经过抢救而得以生存，同时也使脑瘫患儿的患病率出现了上升的趋势。由于我国对小儿脑瘫的诊断和治疗起步较晚，许多家长对脑瘫的治疗和预后等都缺乏正确认识，使得脑瘫患儿的治疗有的中途放弃，有的间断治疗，从而，使他们得不到早期的全面系统康复治疗，最终导致终生残疾，因此对脑瘫患儿家长实施健康教育势在必行。我院小儿脑瘫康复中心加强了对脑瘫患儿家长的健康教育，让众多的脑瘫患儿能够得到早期的、系统的、全面的康复治疗，降低了脑瘫的致残率，使患儿康复，回归家庭和社会，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院脑瘫康复中心2004年3～9月首次住院治疗的脑瘫患儿102例，其中男68例，女34例；年龄为4月-1岁；全部为痉挛型脑瘫患儿。入院后均给予PT（运动疗法）、OT（作业疗法）、针灸、按摩、理疗、水疗、药疗综合治疗；疗程均为2个月。 1.2 方法 对102例患儿的家长进行问卷调查。将住院患儿随机分为教育组（58例）和对照组（44例）。教育组由责任护士进行系统健康教育，对照组由负责患儿当日治疗的护士向患儿家长简单介绍关于脑瘫治疗常识，不进行全程系统健康教育。2组患儿出院时， 由医嘱护士分别向患儿家长进行疾病相关知识问卷调查。调查内容包括家长对患儿疾病的类型、病因、主要临床表现、治疗方法、是否按照治疗师的要求给患儿训练、患儿的预后如何、对患儿的治疗有无信心、是否一直坚持给患儿治疗等十项内容。最后对两资料结果进行评分，总分为100分，大于80分者为优，60～80分者为良，小于60分者为差。 1.3 康复疗效评定方法 依据脑瘫儿童评价内容表［3］对脑瘫患儿进行评价，此表从认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应五个方面对脑瘫患儿进行综合评分 。(1)评分标准：①每项完成：2分；② 每项大部分完成：1.5分；③每项完成一半：1分；④每项小部分完成：0.5分；⑤不能完成：0分［3］。(2)疗效评定标准：①显效：总分提高20%或以上；②有效：总分提高1%～19%；③无效：总分未提高，甚至减少［3］。(3)对102例患儿分别在入院和出院时各评价1次，对前后评价结果对比，进行疗效评定。 2 健康教育方法 2.1 赠送疾病健康教育手册 患儿住院时，责任护士向患儿家长赠送1份关于脑瘫、癫痫等本科常见疾病宣传手册,使家长对本病有初步认识。 2.2 健康教育宣传栏 充分利用病区走廊的健康教育宣传栏，定期宣传关于诊断和治疗脑瘫的方法及怎样喂养和护理脑瘫患儿等内容。 2.3 随机性教育 责任护士利用为患儿进行整床、输液、发药、做各种治疗时随机向家长进行教育。这种非正式教育可使患儿家长进一步获得疾病知识，了解治疗方法及注意事项。 2.4 个别谈话指导 许多家长在得知患儿被诊断为脑瘫时，往往心情低落，愁眉苦脸，甚至想放弃为患儿治疗，此时需要责任护士对家长进行一对一的个别指导。 2.5 组织知识小讲座 责任护士定期组织脑瘫知识小讲座，加深患儿家长对本病的认识。 3 健康教育内容 3.1 入院教育 脑瘫患儿入院后，责任护士主动、热情地与患儿及家长交流，向他们介绍病区的环境、主任、主治医师、治疗师、护士长及责任护士，并介绍同室的小病友认识，让患儿与他们交朋友， 消除患儿对陌生环境的生疏感、恐惧感，让患儿能尽快适应新的生活环境，以便能更好地配合治疗，促进康复。 3.2 住院教育 (1)疾病认识的指导：①让患儿及家长明白小儿脑性瘫痪不是不治之症,脑瘫患儿也不一定就会成为傻子、瘫子，这种疾病是可以通过现代医疗康复手段治疗的。②一定要告知家长小儿脑瘫早期治疗的重要性，患儿治疗起步时间越早，康复的效果越好，确诊后一定不要错过时机，抓紧治疗。③向家长讲解小儿脑性瘫痪不同于儿科感冒、肺炎、腹泻等疾病，通过几日十几日的治疗即可治愈，必须经过持续不断地、反复地、全面地综合性康复，才有可能最大限度地恢复患儿正常的功能，使患儿能够像正常孩子一样生活、学习，完全融入社会，回归社会。(2