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健康教育流程再造对产科护理质量的影响 【摘要】[目的]探讨健康教育流程再造对产科健康教育质量及护士满意度的影响。[方法]随机抽取2008年分娩的产妇120例为对照组，采用传统方法进行健康教育;抽取2009年分娩的产妇120例为干预组，应用再造的健康教育流程。[结果]干预组运用再造的健康教育流程后产科健康质量得分、产科相关质量、对护士的满意率及电话随访满意率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]再造的健康教育流程规范了产科临床护士的健康教育程序，为护士实施健康教育活动提供指南，提高了产科护理质量及护理满意度。 【关键词】 健康教育;产科;护理质量;满意度 提高产科健康教育质量，保证产妇得到及时有效的健康教育是当前产科护理工作的重要内容。健康教育是医院建设的一个重要方面，有无完善的健康教育系统成为衡量医院护理发展水平的一个标志[1]。健康教育流程再造的目的是满足产妇对健康教育的需求，依据标准健康教育计划制订的流程图及表格既可避免少数护士因年资低、业务水平低、经验不足所造成的低效性指导，也可避免某些护士采用填鸭式方式将健康教育内容一次性灌输给病人。现将我院产科病区应用再造健康教育流程后的效果报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选择2008年1月mdash;2009年12月我院产科分娩活产新生儿的正常产妇3 894例，随机抽取2008年分娩的产妇120例为对照组，抽取2009年分娩的产妇120例为干预组。两组产妇20岁～39岁，平均27.2岁;孕周37周～41周，平均39.0周;初产妇 209例，经产妇 31例;自然分娩 113例，剖宫产127例;大专及以上94例，高中137例，初中及以下9例。两组产妇年龄、孕周、产次、文化程度、分娩方式等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2　方法 1.2.1　健康教育方法 对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活地进行健康教育。干预组根据再造后的健康教育流程实施系统的健康教育。具体内容和方法如下。 1.2.1.1　制订再造健康教育流程表 为了保证健康教育路径的科学性、实用性，使之成为指导护士对产妇进行教育的有效工具，在充分了解产妇对健康教育需求的基础上查阅相关资料，结合医生的治疗计划，针对不同阶段产妇存在的健康问题和需求制订健康教育路径。在实施的过程中不断征求产妇、医生、护士的意见，进行修订、补充与完善，最后由护理部审核定稿。制订统一的分阶段健康教育路径表，下发到产科各科室，组织学习并落实。 1.2.1.2　按照再造健康教育流程实施健康教育 健康教育流程内容包括：入院宣教、日常宣教、术前宣教、术后(产后)宣教、出院宣教。流程表定稿后，采用情景模拟表演形式对产科护理人员进行实地培训，由护理部、科护士长、护士长、健康教育委员会成员组成的审核小组对内容、礼仪、语气、语调进行现场评估，指出不足或异议，组委会讨论后进行修改，由护理部审核，最后用多媒体制作出健康宣教片存档。实施方法：将健康教育路径表悬挂在病人床头，由责任护士向产妇及家属适时按照流程表的内容宣教，指导入院、日常、产前或术前、产后或术后及出院相关的健康教育内容，同时将心理干预贯穿在护理全过程中。每天由护理组长或护士长向产妇或家属调查其对护理工作的满意度、评估健康知识的掌握程度，及时评价健康教育的效果。在工作中不断总结和完善健康教育流程表，为产妇实施有计划、有针对性的、连续的、动态的健康教育。每个阶段的健康教育内容分成具体的几个方面，防止护士在宣教的过程中遗漏，指导过的内容由护士在相关内容上打radic;，以便后期评估与补做。 1.2.2　评价方法 每月随机检查临出院产妇10例进行健康教育考核，取每个月的平均分，得出12个月的病区健康教育质量考核评分。健康教育考核和产科质量考核采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制。每月随机调查10例(全年为120例)病人对护理工作的满意度，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。建立出院病人电话随访登记本。护士长根据病人所留电话采用自行设计的随访调查表在出院7 d内，对病人进行电话随访，随访满意95%以上视为合格。随访内容包括：护士服务态度、技术操作水平、疾病宣教指导、出院指导、征求意见。 1.2.3　统计学方法 计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2　结果 表1　两组产妇对护士满意度的比较表2　两组健康教育及产科质量评分比较表3　两组电话随访满意率比较 3　讨论 3.1　再造的健康教育流程使健康教育工作制度化、具体化 由于受传统功能制护理模式的影响，许多护士缺乏健康教育意识，认为健康教育是一种额外负担，做与不做一个样，做好做坏一个样，往往为了应付检查而进行，因而健康教