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健康教育评价标准在腹部手术病人中的应用 【摘要】目的 探讨腹部手术健康教育评价标准的应用效果。方法 将180例择期腹部手术的病人随机分为观察组（88例）和对照组（92例），观察组根据健康教育评价标准实施健康教育，对照组按常规实施健康教育。结果 观察组健康行为明显高于对照组，两组比较，差异有显著性意义（P0.05和P0.01）。结论健康教育评价标准的应用能提高病人健康行为。 【关键词】 腹部手术；健康教育；评价标准 1对象与方法 1．1对象 选择2002年7~12月择期腹部手术病人180例为研究对象，男82例、女98例，年龄20 ~75岁。文化程度：大学17例，高中36例，初中56例，小学41例，文盲30例。手术类型：胃手术82例，直肠手术45例，胆囊手术33例，子宫手术15，其他5例。 按时间段选择前3个月病例为对照组（92例），后3个月病例为观察组（88例）。两组病人性别、年龄、文化程度、手术类型等比较，差异均无显著性意义（均P0.05），有可比性。 1．2方法 1．2．1确定评价标准：参照美国2000年护理评价标准和分类系统，以健康教育知、信、行理论为基础，确立健康教育评价标准项目，包括获取术后康复信息与知识、参与制定术后康复计划、寻求术后活动方式、定时有效咳嗽、早期活动、合理选择术后营养食品等12项内容。评价采用4个等级测量法，即积极（能主动参与/执行全部内容）、比较积极（能主动参与/执行2项以上内容）、不够积极（能主动参与/执行1项内容）、不积极（不主动参与/执行）[1]。 1．2．2实施方法：对照组在术前按常规对病人进行健康行为教育，术后第4天由专职人员用评价标准对病人健康行为进行评价。观察组由研究者首先对护士进行健康教育评价标准使用的指导，在护士掌握评价标准使用的情况下按照评价标准的内容于术前对病人进行健康教育，术后第4天由专职人员用评价标准对病人的健康行为进行评价。 1．2．3统计学方法：将所得数据输入计算机，采用chi;2 检验进行统计学处理。 2结果 两组病人积极执行健康行为情况比较，见表1。表1两组病人积极执行健康行为情况比较（略） 3讨论 健康教育最根本的目的是改变病人不健康行为，建立积极向上的健康行为，而行为的改变过程要经历服从、同化、内化态度改变的阶段，遵循健康教育知、信、行的行为改变模式[2]，并在医护人员的帮助、指导下，在外因条件的控制下逐步形成。而评价标准的建立是保障健康教育的实施，获取最佳健康教育效果，提高病人健康行为的有效途径。美国2000年护理评价标准理论体系揭示了评价标准在控制和帮助病人建立健康行为中即能有效地帮助病人建立健康行为，为病人提供自我行为监测工具，为病人健康行为的建立提供实施指导[3]。本结果显示，观察组在主动早期活动、定时有效咳嗽、寻求术后活动方式、主动进行功能康复锻炼、寻求控制疼痛的方法等方面的健康行为明显高于对照组，两组比较，P0.01，差异有显著性意义，提示健康教育评价标准对病人健康行为的改变起到积极推动作用。 我国护理健康教育已开展多年，由于缺乏相应的评价标准制约了该项工作的发展。评价标准的建立可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动，使护士在完整、科学、系统的标准指引下进行健康教育活动[4,5]，有资料表明，评价标准的建立对健康教育活动能起到系统监测作用，为护理管理者提供效果评测的标准，为护士提供健康教育活动准则和依据，为质量改进提供科学证据[6]。 护理健康教育是我国医疗体制和护理改革的新内容，建立评价标准是提升健康教育质量和效果的重要手段，它为有效地建立病人健康行为，开展健康教育活动提供了基本保证。此次评价标准的研究仅仅是一个开端，还需在临床进一步应用、观察和完善。 【参考文献】 \[1\]Marion J. Nursing outcomes classification\[M\]. St Louis: Mosby, 2000.339. \[2\]包家明，霍杰.护理健康教育学概论\[M\].北京:中国科学技术出版社，2003.212223. \[3\]Adams C. Enhanced quality through outcome focused standardized care plans\[J\]. J Nurs Administration，1995，25(9):27. \[4\]包家明，顾惠娟.对开展护理健康教育认识误区的调查分析\[J\].中华护理杂志,2001,36(6):448. \[5\]包家明，周一汝. 护理健康教育模式的研究与应用\[J\]. 护理研究, 2002,16(7):374. \[6\]Barbara K R. The practice of patient education\[M\]. St Loui