农村健康教育模式研究——县、乡(镇)、村三级行政干预健康教育模式.docVIP

农村健康教育模式研究——县、乡(镇)、村三级行政干预健康教育模式 中国健康教育 1999年第7期第15卷 社区健康教育 作者：嵇家琪 单位：545001，广西柳州市爱国卫生运动委员会办公室 关键词：农村；健康教育；模式 　　摘　要　在调查的基础上，结合我国的国情及农民的特点，于1994年至1997年间在广西柳城中回村开展农民健康教育模式研究。通过组建及完善农村健康教育网络，以改变农民不良行为习惯、改善当地农民的生活环境质量为目标，组织农民开展健康教育活动。在不到3年的时间里，村民健康知识及意识得到明显提高，村民的不良行为呈明显下降趋势，健康行为形成率逐年上升，村容村貌明显改观，实现预期目标。并在实践的基础上，总结出一整套模式，即县——乡（镇）——村三级行政干预健康教育模式。 　　我们于1994年底至1997年12月底在广西柳城县以大埔镇中回村为干预对象, 以大埔镇正殿村及凤山镇对河村为对照, 开展了农村健康教育模式的研究。 　　一、确定研究对象、目标 　　以中回村为干预试点, 对中回村村民开展健康教育, 以改变农民不良行为习惯、改善当地农民的生活环境质量为目标。 　　二、方法、措施 　　1. 建立健康教育组织机构。利用现有的县、乡(镇)、村三级行政网络的力量, 完善健康教育组织。 　　2.采取综合性健康教育方法在现有的传媒手段的基础上, 以小组学习、小组讨论的形式开展健康教育, 以竞赛、评比等活动促进健康教育的开展及农民的健康行为的形成和消除不良行为。 　　三、结　　果 　　1.农民健康知识水平明显提高。干预前农民健康知识考核及格率为63.5%, 中期评价及格率已达到80.1%, 干预后及格率为97.1%, 均较干预前有显著性提高(P＜0.05)。在健康知识得分上, 中期评价（平均分为75.1±19.1）及干预后(平均分为78.9±9.5)均干预前(平均分为66.1±20.1)有明显提高,有统计学意义(P＜0.05)。 　　干预后,中回村村民健康知识水平（平均分为75.1±19.1）均高于正殿村（平均分为72.2±15.6）及对河村的村民（平均分为65.2±13.0）。 　　2.中回村村民健康意识在干预后得到明显的加强，见表1。 　　3.农民不良行为及基本健康行为变化情况。中期评价及终期评价中, 中回村村民喝生水、随地吐痰及吸烟行为均下降10%以上，有显著性差异(P＜0.01)；饭前洗手、便后洗手、早晚刷牙、生吃瓜果前洗净、待客餐具分开等基本健康行为上升10%以上，有显著性差异(P＜0.05)。 　　4.环境卫生、村容村貌的变化情况。干预期间, 在村健康促进领导小组的领导下,多次开展以环境整治为中心的爱国卫生运动。先后3次对村内污水沟及路面进行修整, 清扫卫生死角, 抑制了乱丢、乱放的现象。1997年底, 自筹资金2.6万元, 在我们及县文明办的支持下,对村内污水沟及主干道路面进行修建。共修大排污沟(部分暗沟)249米,打混泥土约1250平方米。农民出动约1100工时,使全村的环境硬件设施上了一台阶, 村貌发生了明显的改观。 　　5. 改厕工作进展顺利。1995年至1996年期间修建沼气卫生厕所有30农户, 修建双瓮卫生厕所有35农户。至今已有78户农家使用上卫生厕所, 占全屯40%(目前柳城全县卫生厕所为15%)。且将原来未达到卫生要求的公厕进行改造, 修建了一座4蹬位的公共卫生厕所。 　　四、讨　　论 　　由结果看出, 中回村干预效果达到预定目标, 证实中回村的健康教育方式方法是有效的。 　　1.中回村健康教育组织形式是利用现有的县、乡(镇)、村三级行政干预网络来组织开展工作的。健康教育组织机构, 是健康教育工作正常开展的组织保障。由于健康教育实质上已超出卫生部门的范畴, 健康教育工作需要多部门配合, 全社会共同参与。为更好的促进资源合理使用, 将健康教育与爱国卫生、改水改厕以及节能办等多部门相关部分工作综合起来, 由政府统一领导,合理调配。成立以行政部门为主体, 由多部门共同参加的健康教育组织机构。在最基层(村公所)成立相应由村民委及村积极分子组成的村健康促进领导小组, 负责全村的健康教育组织、协调、监督、检查工作。村健康促进领导小组由村支书任组长, 负责日常工作。 　　在村健康促进领导小组的领导下,成立健康促进小组。由相邻的几户(一般为5户)以自愿为原则组成, 推选一名有威信及一定文化水平的人担任组长。组长负责组织本组组民开展活动。健康促进领导小组加强各健康促进小组间的沟通, 理顺上下关系及相邻关系。健康教育工作由各部门条块结合,以块为主,开展活动。整个中回村健康教育形式归纳为县、乡(镇)、村三级行政干预健康教育模式(见图1)。(1)县健康教育领导小组:由县政府牵头成立健康教育领导小组。负责协调乡镇政府与卫生部门、爱