2017-多囊卵巢综合征.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 手术治疗 经阴道超声引导的卵巢间质水凝术:局麻下阴道超声引导采卵针将75℃无菌盐水注入卵巢间质，2001年Ramzy等报道52例耐CC患者术后排卵率为73.1％，妊娠率为26.9％，是一项可被病人接受的安全、经济、可行的方法 腹腔镜下行囊状卵泡穿刺、电凝，血中雄激素水平随之下降，改善多毛与痤疮；排卵率可达90%，受孕率可达70%。 腹腔镜手术应用超声刀，通过振动使细胞内蛋白结构的氢键断裂，导致蛋白质变性而起到组织凝固作用，不产生烟雾，无需另外止血。 * * 腹腔镜下卵巢电灼术和激光汽化术 --药物促排卵治疗无效时 方法：每侧卵巢打孔4个左右 破坏部分卵巢皮质 使雌激素水平暂时下降 通过反馈作用使FSH分泌增加 LH/FSH比值改变--自发排卵 50%的PCOS患者可由此获得妊娠 疗效与卵巢楔切术相同 卵巢楔切术现已很少应用 * * 优点： 1. 疗效可与HMG或纯FSH促排卵相仿，无过度刺激综合征和多胎妊娠的发生 2. 损伤小，术后粘连相对少，可代替开腹手术，手术简单，恢复快 3. 价格适中，无需复杂的监测排卵 4. 在不育症患者的腹腔镜诊断手术中增加不多的操作即可达到目的 5. 妊娠后自然流产率可以减低 但由于手术可能引起粘连等并发症，故这种疗法的长期疗效还有待进一步观察 * * 减