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卵巢性索间质肿瘤36例分析 【摘要】目的探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法回顾分析我院近20余年收治的卵巢性索间质肿瘤36例的临床资料，并查阅有关文献。结果随访1月～10年不等，未见因本病死亡者。结论对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女，应该注意此类肿瘤的可能，要警惕不典型及异位的肿瘤。抑制素是卵巢性索间质肿瘤敏感性很强的标记物，但目前由于诊断试剂盒等方面的原因，临床应用尚有困难。 【关键词】 卵巢颗粒细胞瘤;卵泡膜细胞瘤;诊断；治疗 Clinical analysis of ovarian granulosa cell tumor and theca cell tumor HAN Wei|zhen, LIU Yuan|jiao Department of gynecology and obstetrics, Renming hospital of Wuhan University. Wuhan 430060,China Abstract: Objective To study clinical presentation and early diagnosis of sex|cord stromal tumor. Methods The clinical materials of 36 cases of sex|cord stromal tumor were analyzed, and related articles were review. Results Without sex|cord stromal tumor mortality.Conclusion We suggest that when women of reproductive|age complain masses in abdomen and other ailments related to E2, ovarian sex|cord stromal tumor should be considered.And atypical tumors should be payed more attention. Inhibin is a sensitive marker of thesekindsof tumors, but there is some difficulty in clinical use now. Key words:Ovarian granulosacell tumor; Theca cell tumor; Diagnoses; Therapy 卵巢性索间质肿瘤为第三组常见的卵巢肿瘤，而卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤是该组肿瘤中较为常见者，具有内分泌功能，能分泌雌激素。本文分析我院近20余年来完整临床资料36例，并结合复习文献报道如下，供同道参考。 1 资料和方法 回顾我院1979年～2001年7月收治的卵巢性索间质肿瘤36例，均经手术与病理诊断证实。 1.1 一般资料 患者发病年龄为14～76岁，平均年龄为48岁。年龄分布以ge;40岁居多，占75％（27/36例），而le;20岁者仅2例。绝经后患者9例，月经初潮前患者1例，余下26例为绝经前患者，其月经状况多无明显改变，仅一例有不规则阴道流血。 1.2 临床症状与分期 患者的主要临床表现为腹部包块，占70％（25/36例）,其中因体检或其他原因就诊无意中发现者占48％（12/25例）。包块体积最小为4.2times;2.6times;2.2cm3,最大者25times;18times;12cm3。肿瘤多为单侧性，以右侧多见，占67％（24/36例），左侧9例，另有3例位于子宫体部或阔韧带间。其他临床表现包括：不规则阴道流血3例（其中2例为绝经后阴道流血），伴有泌尿系统感染症状或便秘7例，合并子宫肌瘤5例，合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症5例，子宫内膜腺囊性增生过长1例。合并胸腹水4例。 据FIGO标准进行临床分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期1例。肿瘤病理分型为：颗粒细胞瘤10例，卵泡膜细胞瘤26例。 1.3 治疗方法 根据患者的年龄、生育要求等具体情况，采取不同范围的手术治疗。9人行子宫全切加双侧附件切除术；2人行患侧卵巢切除术；2人行卵泡膜细胞瘤剔除术，保留子宫及双侧附件；余下23例行子宫全切加单侧附件切除术。 1.4 结果 术后随访1月～10年不等。未见因本病死亡者，2例于术后1年内复发并行第二次手术，颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤各一例。 2 讨论 2.1 发生率 卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中较为常见的类型，一般认为以颗粒细胞瘤较多见，二者之比为3～4∶1[1]。我院收集的病例与文献报道不符。36例中，颗粒细胞瘤仅10例，卵泡