围产期妇女社会心理学因素对分娩过程生物学指标的影响探讨.docVIP

围产期妇女社会心理学因素对分娩过程生物学指标的影响探讨 【摘要】目的探讨妊娠期妇女心理因素对分娩过程生物学指标的影响。方法采用焦虑抑郁自评量表对350例妊娠妇女心理健康状况的评定，分析其与分娩过程的生物学指标的关联度。结果有焦虑抑郁症状的产妇产程较长，难产率高，产后出血发生率较高。结论妊娠期妇女的心理因素对分娩过程的生物学指标有影响，对有不良心理因素的产妇要及时疏导，以降低分娩期并发症的发生。 【关键词】 妊娠期心理因素分娩生物学指标 随着医学模式的转变，人们已开始关注社会及心理因素对分娩过程的影响，国内及国外均开展了这方面的研究。本研究也对产妇焦虑抑郁情绪及分娩过程的几个生物学指标进行相关分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2006年4~11月在我院住院分娩的产妇350例，孕周37~41周，均为单胎。年龄21~35岁，平均24.9岁。其中顺产195例，吸引产3例，剖宫产152例。生女婴的168例，生男婴的182例。 1.2 对每例产妇达孕37周发给焦虑自评表（SAS）［1］，抑郁自评量表（SDS）及相关问卷调查［2］，经过产妇自评，SAS40分以上为有焦虑症状，SDS40分以上为有抑郁症状。 1.3 分娩过程的生物学指标监测 生物学指标包括：第一产程，第二产程，分娩方式、新生儿性别、新生儿体重、产后出血量。 1.4 将所有数据输入计算机，并进行t检验及chi;2检验和相关分析。（待检验）。 2 结果 2.1 SAS和/或SDS大于等于40分共123例（A组），发生率36%，小于40分227例（B组），两组分娩方式、产程、新生儿体重及产后出血量的关系见表1。 表1 两组分娩方式、产程、新生儿体重及产后出血量的关系　略 2.2 两组平均产程的比较见表2。 表2 两组平均产程的比较组别（略） 2.3 女婴组和男婴组产后出血量的比较,见表3。 表3 女婴组和男婴组产后出血量的比较　略 3 讨论 3.1 有焦虑及抑郁情绪的产妇,其产程长,可见产妇的情绪状态是影响分娩的一个重要因素,产妇不良的处世表现,情绪控制能力差,对分娩的心理准备不足,分娩知识掌握差,容易表现有不同程度的焦虑及抑郁,这些不良情绪如果不能被及时发现和纠正,最终会影响产程的进展,成为难产的心理学因素之一。所以产程的宣教,及时对产妇进行心理护理及疏导,是产科工作者要掌握的一般心理学治疗方式。 3.2 产妇情绪低落，焦虑抑郁等心理障碍，产后出血发生率明显增高，造成出血有主要因素是子宫收缩乏力，原因是精神过程及情绪波动可使植物神经紊乱引起交感紧张，使交感神经的活动功能超过副交感神经的抑制能力［3］，beta;受体兴奋性增加使子宫肌抑制，导致子宫收缩乏力增加产后出血量。 3.3 女婴组出血量高于男婴组，产妇对性别的不满意，心情忧郁，大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发生的冲动减少，垂体后叶分泌缩宫素减少，从而导致子宫收缩乏力引起产后出血。及时对产妇进行心理疏导减轻心理负担，并对有焦虑抑郁症状的产妇及早加强子宫收缩以预防产后出血的发生。 【参考文献】 ［1］吴文源.焦虑自评量表 心理卫生评定量表册［M］.北部:中国心理卫生杂志出版社,1999:235-238 ［2］舒良.抑郁自评量表 心理卫生自评量表册［M］.北部:中国心理卫生杂志出版社,1999:195-196 ［3］苏应宽,徐增祥,江森.实用产科学［M］.济南:山东科学技术出版社,1979:169 ［4］罗金娣，谭梅珍，劳慧仪.妇科人工流产术术前的护理干预效果观察［J］.现代护理,2006,12(13):1230 作者：曾丽浓林红浪叶瑞容作者单位：广东省深圳市龙岗区妇幼保健院（曾丽浓、林红浪）广东省深圳市龙岗区坪地人民医院（叶瑞容）