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围绝经期妇女抑郁症状及其影响因素探讨 【摘要】目的 了解围绝经期妇女抑郁症状的发生率及其影响因素。方法 采用自评抑郁量表，对205名40~60岁围绝经期妇女进行调查。结果 抑郁症状发生率为26.34%，显著高于常模（P0.05），月收入、有无躯体疾病、年龄及夫妻关系是围绝经期妇女发生抑郁症状的主要影响因素。结论 围绝经期妇女抑郁症状的发生率较高，其发生率的增加不单纯由生物因素引起，同时有社会、家庭及精神因素存在。应加强对有抑郁症状发生危险因素的围绝经期妇女的心理保健，建议开设女性心理门诊，对有抑郁症状的妇女，从躯体和心理两方面进行治疗。 【关键词】 妇女；围绝经期；抑郁症；影响因素；数据收集 抑郁是一种低落、沮丧或悲伤的情绪，主要表现为易伤心、哭泣、情绪不稳定，对生活中的诸多事情感到淡漠，出现烦躁、失眠等症状。了解围绝经期妇女抑郁症状的发生特点和影响因素，对开展围绝经期妇女的身心保健和提高其生活质量是十分必要的。本研究旨在了解有关此方面的实际状况，寻求开展围绝经期妇女身心保健的有效对策。 1 对象与方法 1.1 对象采用便利抽样，对锦州市凌河区216名年龄40~60岁围绝经期妇女进行调查。 1.2 方法 1.2.1 调查方法：采用问卷调查的形式。内容包括①一般情况。包括年龄、文化程度、职业、婚姻状况、夫妻关系、家庭经济状况、目前月经情况、现患躯体疾病情况（心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病、甲亢等）及体育锻炼情况等。②自评抑郁量表（SDS）[1]。共20个条目，每一条目按1~4分计（最高总分为80分），分析指标为抑郁严重度指数（各条目累计分/80分，下称抑郁指数），抑郁指数0.50为无抑郁，~0.59为轻度抑郁，~0.69为中度抑郁，0.70为重度抑郁。按照调查表要求，统一培训调查员，由调查员向被调查对象讲明填表要求，调查对象自己填写调查问卷。共发放问卷216份，收回有效问卷205份，有效回收率94.91%。 1.2.2 统计学方法：全部数据应用SPSS 11.1统计软件处理，采用统计描述、t检验、方差分析、chi;2检验、相关性分析、多元逐步回归分析。 2 结果 2.1 一般情况205名围绝经期妇女平均年龄为（48.61±4.84）岁；其中40~45岁55人，~50岁82人，~55岁49人，~60岁19人。文化程度：小学5人，初中85人，高中64人，大学51人；职业：工人85人，干部65人，专业技术人员21人，退休、下岗等其他人员34人；已婚妇女193人，离婚、丧偶等12人；绝经妇女79人，未绝经妇女126人；无现患躯体疾病者137人，患有1种及以上躯体疾病者68人；参加体育锻炼者89人，不锻炼者116人；个人月收入：200元40人，200~元68人，500~元60人，ge;800元37人；夫妻关系情况：关系亲密100人，一般98人，紧张7人。 2.2 抑郁症状发生情况205例调查对象抑郁指数0.25~0.80（0.44±0.10）。抑郁症状发生率为26.34%（54/205），其中轻度抑郁41例、中度11例、重度2例。其抑郁症状发生率显著高于常模（20.03%，235/1 173）[2]，两者比较，chi;2=4.15，P0.05。 2.3 影响围绝经期妇女抑郁情绪的单因素分析按年龄、文化程度、婚姻状况、目前月经情况、夫妻关系、是否体育锻炼、月收入、有无躯体疾病等进行抑郁指数分组比较，结果前6项差异无显著意义（均P0.05），后2项差异有显著性意义，见表1。 表1 不同月收入及有无躯体疾病妇女抑郁指数比较（略） 与200元者比较 *P0.05；与无躯体疾病者比较 △P0.05 2.4 围绝经期妇女抑郁情绪的相关性分析将一般资料中各项与抑郁指数作相关性分析，结果年龄、夫妻关系、月收入、躯体疾病史与抑郁症状显著相关（r=-0.14、0.17、-0.20、0.21，P0.05、P0.01）。 2.5 围绝经期妇女抑郁症状的多元逐步回归分析以抑郁指数为因变量，将一般资料中的各项作为自变量作回归分析，结果月收入、躯体病史、年龄及夫妻关系进入回归方程（beta;=-0.86、0.34、-0.75、0.32，t=9.84、3.92、6.80、3.67，均P0.01）。 3 讨论 3.1 围绝经期妇女抑郁症状的发生率赵更力等[3]报道419例45~55岁妇女，抑郁症状的发生率为46.06%。高晓玲等[4]报道2 000例40~60岁妇女抑郁症状的发生率为30.30%。本研究发现围绝经期妇女抑郁症状的发生率为 26.34%，其中中度及以上抑郁症状的发生率为24.07%（13/54）。妇女进入围绝经期后，卵巢功能衰退引起内分泌的改变,以及有关危险因素的影响导致抑郁症状发生率增高。说明妇女进入围绝经期后更需要注意心理卫生。因此，妇女保健工作者应