妇女病普查15 060例结果分析.docVIP

妇女病普查15 060例结果分析 【摘要】目的：掌握和了解我区妇女常见病、多发病患病率，制订干预措施。方法：于2007年对15 060例已婚育龄妇女进行了妇科病、乳腺病普查。结果：15 060例参检妇女中患各种妇科病者11 506例，患病率76.40%。妇科疾病前三位是宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。患乳腺疾病2801例，患病率18.60%，乳腺疾病以乳腺增生为主，其次是纤维瘤。结论：应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及定期参加常规妇女病普查与科学诊治，提高妇女生殖健康水平。 【关键词】 妇科病乳腺疾病普查普治 对象与方法 普查对象：为温州市瓯海区已婚育龄妇女中参加计划生育生殖健康检查(孕环检)的对象和少数更年期妇女，年龄22～53岁。 普查方法：按站里统一印制妇科普查登记表，由检查医生详细询问病史、孕产史及生殖健康情况等，填写表格，进行阴道分泌物检查，妇科双合诊检查，常规宫颈刮片，彩色阴道B超检查，乳房视触诊及红外线乳透仪检查，对有异常者进行必要的相关特殊检查。 普查费用：普查项目费用由区政府财政统一支出，对有异常者的进一步检查费用由受检对象自费支出。 结果 参检人数15 060例中患有各种妇科病11 506例，患病率76.40%，前3位分别是宫颈炎、阴道炎、盆腔炎。其中，患宫颈炎妇女占普查总数的69.22%，患病率最高，是妇科的多发病。见表1。 患乳腺疾病者2801例，患病率18.60%，乳腺疾病主要以乳腺增生为主，其次为纤维瘤，检查出乳腺癌3例，患病率20/10万。 宫颈炎及盆腔炎与宫腔操作次数关系：宫腔操作次数增多，宫颈炎与盆腔炎的患病率均有不同程度增加。 讨论 从表1看出宫颈炎患病率最高，占69.22%。宫颈炎以轻、中度为多见，造成宫颈炎的原因很多，多数学者认为，与机体免疫功能，局部受物理、化学因素刺激有关，特别是器械、手术创伤影响较大，给致病菌的入侵创造条件。此外，宫颈炎发病与雌激素水平较高、盆腔充血程度和卫生习惯相关，因此，要做好妇女五期保健，在分娩期，计划生育各种手术操作过程中应严格无菌操作，以降低宫颈炎的患病率。另外，宫颈炎是诱发宫体炎、附件炎、盆腔炎及宫颈癌的主要因素。本站对重度宫颈炎选择性做活检病理检查后给予治疗，特别是宫颈糜烂，采用激光治疗或leep刀治疗，效果可佳。子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上，而且与子宫颈癌的发生有一定关系。积极治疗慢性子宫颈炎，对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义。慢性子宫颈炎在局部可以有各种不同表现。①子宫颈糜烂：是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。②子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大：子宫颈炎症时，子宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为子宫颈腺潴留囊肿，又称纳氏囊肿。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈大 1倍以上，即使治疗痊愈，仍维持其已肥大的体积。③子宫颈息肉：是慢性子宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。 慢性子宫颈炎可引起白带增多，通常为黏稠的黏液或脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒，严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛，每于月经期、排便或性生活时加重，少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。 本病在妇科检查时容易作出诊断。医生通过阴道窥器看到宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及宫颈管分泌脓性黏液状白带即可确定。 阴道炎占普查妇女病的第2位，患病率为14.26%，阴道炎是已婚妇女的常见病。有许多妇女因过度讲究卫生，经常冲洗阴道，而破坏了阴道的自净作用。应通过广泛的健康教育，开展以妇女病普查、普治为主的生殖保健工作，降低妇女常见病、多发病的患病率。 盆腔炎患病率为11.85%，主要由于分娩或宫腔手术操作后感染，下生殖道感染，经期或产褥期防御机能减弱、不注意性生活卫生等条件下，导致病原体入侵生殖道引起的炎症，也可继发腹腔内其他脏器感染。故作好经期及产褥期的卫生宣传，严格掌握产科、妇科手术指征，术时注意无菌操作，术后做好护理，积极预防感染。治疗急性盆腔炎时，应做到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。 乳腺疾病的患病率为18.60%，以乳腺增生为主，其次是纤维瘤。乳腺癌的发病率日益增高,已跃居妇女恶性肿瘤的首位,早发现和早治疗对妇女的健康十分重要 ［1］。 此次普查结果表明，妇科常见病宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等生