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妇科病人围手术期的心理反应及护理 【关键词】 妇科病人 近年来，国际护理科学迅速发展，随着医学模式的改变，以病人为中心的整体护理，越来越得到大家的认同，而心理护理在整体护理中贯穿始终，起着重要作用。特别是妇科手术由于病人都是女性，而且涉及到生育功能、性生活等有关的问题。因此对手术的反应更为强烈，所以医护人员通过病人术前心理护理缓解病人的焦虑与恐惧，帮助病人维持最佳的心理状态，对手术的顺利进行和病人术后身体健康起着重要的作用。 术前病人心理反应 以手术做为一种治疗手段，无论它对治病多重要，对病人都是一种强刺激，由于病人缺乏足够的医学知识，所以对手术缺乏足够的认识。 妇科手术切除子宫、卵巢、输卵管，均是女性所特有的内分泌和生殖器官，有些病人认为，这些器官是女人不可缺少的部分，所以宁可保留病变器官在体内，也不原意清除隐患，如子宫肌瘤患者，宁可忍受不规则出血，甚至达到贫血的状态，也不愿意做子宫切除手术。 担心手术后会影响女性激素的分泌，失去女性生理功能，引起内分泌失调及影响性欲等问题。担心改变女人的形象，影响夫妻感情，如未婚女性则对自己的未来产生悲观失望的心理。 心理护理 制定护理内容，详细察看病人病历，了解病情及其他情况。了解病人对手术的顾虑、耐心，解释手术的必要性及手术前准备，麻醉情况，以便病人对手术有简单了解。以和善的态度、温柔的表情、稳重的举止，接待病人取得病人的信任，使其有安全感，给与足够的心理支持，尽可能排除病人的心理负担，满足其心理需要。 术前之日巡回护士通过与病人接触、观察和交谈，了解病人对手术的期望和忧虑，端正病人对手术的态度，对于危险性手术、复杂的手术、心理负担较重的病人，介绍手术有关知识及注意事项，以及手术人员的技术水平，让病人满意放心，有心理准备。 术后病人怕疼、怕伤口裂开，不敢下床活动，这种心理状态，如不能及时排除，势必会影响消化功能，引起术后肠管粘连，鼓励病人适当的下床活动和功能锻炼，对身体康复很重要。术后短时间了解病人情况，尽量适时给药，以帮助病人减轻病痛。 术后由于麻醉长期卧床，肠蠕动减慢，往往出现腹胀，护士应鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动，尽早排便。 子宫、卵巢切除的症状，雌激素分泌不足，性欲下降，对自身形象的改变不能正确认识。护士应提供隐蔽、安全的环境与病人交谈，讲解单纯子宫切除或子宫加卵巢部分切除对其自身女性特征不会有影响，阴道短端伤口愈合良好，此后性生活可恢复，如卵巢全部摘除，指导其服用雌激素制剂，亦补充其体内激素不足，只要坚持服用不会影响性欲，与其丈夫交谈，鼓励其对妻子更加体贴关怀，使病人减轻心理负担。 通过对妇科病人围手术期的心理护理，我体会到人的心理是微妙和复杂的，围手术期病人的心理反应也是千变万化的，良好的心理护理是种精细的艺术、特殊的技能，护士应具有崇高的责任感和一定的语言学识，尽量满足病人的心理、生理需要，使病人在最佳的心理状态下接受手术，这对手术的顺利进行及术后的转归起着不可低估的作用。 作者：薛继华作者单位：130042吉林省长春市妇产科医院