消化性溃疡-gx.pptVIP

消化内科 董慧超 一、定义 二、发病机制 三、临床表现、检查及并发症 四、护理诊断、护理措施、健康指导 五、最新进展 六、小结 胃及十二指肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透粘膜肌层。 主要包括胃溃疡gastric ulcer（GU）和十二指肠溃疡duodenal ulcer（DU）. 糜烂erosion 溃疡 ulcer 粘膜 粘膜下层 肌肉层 我国最常见病之一。发病率占全国人口10%-12%. 男女消化性溃疡发病率DU 4.4-6.8:1，GU 3.6-4.7:1 。 任何年龄,DU多见于青壮年,GU多见于中老年,两者发病高峰可相差10年。 DU:GU =3:1 胃酸和胃蛋白酶 幽门螺杆菌感染 NSAIDs及相关药物（阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等） 胃十二指肠运动异常 环境和生活因素 精神因素 无酸无溃疡 no acid no ulcer 消化性溃疡最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致,胃蛋白酶的活性受胃酸的制约。 当胃液pH大于4.0时，胃蛋白酶失去活性。 胃酸的存在是溃疡发生的决定因素,抑制胃酸分泌的药物促进溃疡愈合。 认为是致消化性溃疡的主要发病因素