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子宫脱垂经阴道子宫切除术临床分析 【关键词】 子宫脱垂 经阴道全子宫切除术（transvaginal total hysterecˉtomy）对患者创伤小、腹壁无切口瘢痕、肠管不暴露，术后腹痛轻、恢复快，不易发生肠粘连;一般不需输血、补液，服用消炎药即可预防感染，效果可靠。本术式用L即液压（liquid press）、P即梨形（pearlike inˉcision）、S即简化缝合（simplified suture）复合麻醉，对患者相对安全、痛苦小、适应证广，现将手术体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1996年10月～2004年2月共收治子宫脱垂Ⅱ°～Ⅲ°300例，均行经阴道全子宫切除术。患者平均年龄为61岁。 1.2 术前准备 ［1］ 按常规准备，患者术前4～6h进半流质饮食，术前2h用2%软皂液1000ml灌肠1次。行手术前自行排尿。冬眠下用3%碘酊消毒手术野，75%酒精脱碘，或0.5%碘伏消毒亦可，盖消毒巾单。 1.3 麻醉方法 ［2］ 术前30min肌注度冷丁100mg，非那根50mg，氯丙嗪50mg，高龄、高血压患者氯丙嗪需减量使用。1%普鲁卡因或0.4%利多卡因将小阴唇固定于大阴唇外侧皮肤，酒精棉球填塞宫颈管内，10号双丝线缝扎宫颈作牵引，1%普鲁卡因60ml加小剂量氯胺酮2～3mg/kg体重注射阴道侧穹隆上、中、下各10ml阻滞麻醉，再