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《儿科学》 （第七版）第七章第十二节 《儿科学》 （第七版）第七章第十二节 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿寒冷损伤综合征 (neonatal cold injury syndrome) (neonatal cold injury syndrome) 南京医科大学附属南京儿童医院 南京医科大学附属南京儿童医院 新生儿医疗中心 阚清 新生儿医疗中心 阚清 提 纲 提 纲 定义 定义 病因和病理生理 病因和病理生理 临床表现 临床表现 诊断和鉴别诊断 诊断和鉴别诊断 治疗及预防 治疗及预防 定 义 定 义 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，又称 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，又称 新生儿硬肿症 （sclerema neonatorum ）。是 新生儿硬肿症 （sclerema neonatorum ）。是 由于寒冷或 （和）多种疾病所致，以低体温和 由于寒冷或 （和）多种疾病所致，以低体温和 皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官 皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官 功能衰竭 功能衰竭 病因和病理生理 病因和病理生理 1.寒冷和保温不足 1.寒冷和保温不足 体温调节中枢发育不成熟 体温调节中枢发育不成熟 体表面积相对较大 体表面积相对较大 躯体小，对失热耐受力差 躯体小，对失热耐受力差 缺乏寒战反应，靠棕色脂肪产热能力有限 缺乏寒战反应，靠棕色脂肪产热能力有限 皮下脂肪饱和脂肪酸含量高，易凝固 皮下脂肪饱和脂肪酸含量高，易凝固 病因和病理生理 病因和病理生理 2.疾病因素 2.疾病因素 严重感染、缺氧、心力衰竭和休克 严重感染、缺氧、心力衰竭和休克 严重颅脑疾病 严重颅脑疾病 病因和病理生理 病因和病理生理 3.多器官功能损害 3.多器官功能损害 低体温及皮肤硬肿与组织缺氧和代谢性 低体温及皮肤硬肿与组织缺氧和代谢性 酸中毒之间的恶性循环 酸中毒之间的恶性循环 病因和病理生理 病因和病理生理 内在因素 内在因素 寒冷损伤 疾病因素 寒冷损伤 疾病因素 低体温 低体温 皮肤硬肿 皮肤硬肿 多器官功 多器官功 能损害 能损害 组织缺氧 组织缺氧 微循环障 微循环障 酸中毒 酸中毒 碍、DIC 碍、DIC 毛细血管通