化疗职业暴露与 及防 .pptVIP

化疗职业暴露与防护 肿瘤科 张桃玲 化疗职业暴露的危害 接触途径 手被污染——口摄入 呼吸道吸入粉末 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤） 化疗职业暴露的危害 危险因素 化疗药物毒性 个人体制差异、敏感度 接触化疗药物数量、时间 化疗职业暴露的危害 急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发 慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤 与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关 配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出； 注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出； 操作时：污染手或操作台； 给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面； 患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。 化疗职业暴露的污染来源 化疗职业暴露防护中的薄弱环节 防护设备 很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜； 治疗室通风设备差； 废弃物处理不当：暴露在空气中； 使用生化安全柜进行化疗药物配制，在室内空气中或物体表面仍然存在可测量级别的化疗药物污染。（欧洲：Sessink等1992） 化疗职业暴露防护中的薄弱环节 防护意识差 洗手不及时或不彻底 不戴手套或不穿隔离衣，白大衣换洗 时间过长