基础高血糖在胰岛素治疗方案中的作用讲解课件.pptx

基础高血糖在胰岛素治疗方案中的作用;目录;中国糖尿病患病率逐年升高;十九大报告指出：中国正处于急速城市化的变革之中;中国城市化进程随之带来膳食结构逐步西方化--脂肪摄入增加，碳水化合物摄入减少;2007-2013全国三次流行病学调查显示饮食模式变化导致超重肥胖比例的逐年升高;;中国糖尿病血糖谱正呈现从量到质的变化;目录;肝脏是内源性葡萄糖生成的主要器官健康人群中约80%的FPG来自肝糖输出;正常人群主要通过胰岛素的基础分泌抑制内源性葡萄糖输出，保持血糖稳态;T2DM患者胰岛素的基础分泌不足空腹及餐后的内源性葡萄糖输出均显著增加;正常的FPG上限（ADA）;PPG水平则由基础高血糖（内源性葡萄糖输出）和PPG漂移（进餐）共同决定;事实上，在各种HbA1c分层下PPG漂移对HbA1c的贡献均在1%左右;T2DM患者随HbA1c水平不断升高虽然PPG漂移变化甚微，但基础高血糖却逐渐增加;通过基础胰岛素降低基础高血糖可实现“水落船低”，协助全天血糖达标;临床常用胰岛素的药效-时间曲线;目录;基础胰岛素方案是起始胰岛素治疗优选;DURABLE研究：比较起始甘精胰岛素与预混胰岛素类似物治疗的疗效和安全性;与预混胰岛素类似物治疗相比甘精胰岛素组的FPG（基础高血糖）改善更显著;甘精胰岛素降低基础高血糖后带来全天血糖水平的改善 -“水落船低”;甘精胰岛素显著降低患者HbA1c水平，与预混胰岛素类似物仅相差0.1%;与预混类似物相比，甘精胰岛素组的胰岛素剂量及低血糖风险更低，体重增加更少;基础胰岛素方案是起始胰岛素治疗优选;;根据FBG监测结果调整胰岛素方案更简便;;Thanks！