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左旋布比卡因与布比卡因腰麻行剖宫产术效果比较 【关键词】 左旋布比卡因;布比卡因;剖宫产 左旋布比卡因为新型长效酰胺类局麻药，保留了消旋布比卡因作用时间长、麻醉效能好的优点，且心脏和神经系统毒性小，与布比卡因相比有很多优势。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的单胎、足月产妇，体重65～90 kg，身高150～168 cm，将患者随机分为左旋布比卡因组(A组)和布比卡因组(B组)，每组40例。 1.2　麻醉方法 入室开放静脉，鼻导管吸氧，常规监测BP、HR、SpO2、ECG。取左侧卧位安尔碘消毒。L3～4间隙穿刺，确认脑脊液流出后，以0.1 ml/s速度注入配制好是药物。A组为0.75%左旋布比卡因1.4 ml+50%葡萄糖0.3 ml。B组为0.75%布比卡因1.4ml+50%葡萄糖0.3 ml。麻醉过程中如收缩压低于基础值的25%或90 mm Hg，静脉给予麻黄素5～10 mg，心率低于50次/min，静脉给予阿托品0.2～0.5 mg。 1.3　观察指标 术中连续监测呼吸循环、感觉阻滞。用针刺法于注药后，每分钟测试一次，直至痛觉开始减退，以后每2分钟测试一次，直至出现最高平面。注药毕15 min时采用改良Bromage评分法评定下肢运动阻滞程度。0分：无运动阻滞，腿伸直可以从床上抬起;1分：能伸腿不能抬腿，只能屈膝;2分：不能屈膝，只能活动