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巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析 作者：郭颖 单位：凌海市中医院，辽宁 凌海 【关键词】 巨大子宫肌瘤 下肢深静脉血栓 深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)常见于下肢,特别是左下肢，是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一，如诊治不及时，可导致肺栓塞危及患者生命。现将我院1995mdash;2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本文12例，年龄28～57岁。其中2例子宫肌瘤大于6个月妊娠子宫，其余10例子宫肌瘤均大于3个半月妊娠子宫。手术时间平均1 h，术前输血3例，术中输血5例，术后输血1例，术后应用止血药物12例。术中、术后有下肢静脉穿刺史1例。 　　1.2 诊断 　　临床表现为患肢疼痛、肿胀、增粗、皮肤苍白、皮温低，术后持续性发热(37.5～38.0 ℃)，血象偏高，腓肠肌握痛试验阳性。除临床症状体征外，主要通过彩色多普勒血流显像(彩超)和静脉血管造影确诊。本组彩超检查12例。 　　1.3 治疗 　　确诊后给予积极处理。卧床、抬高患肢改善静脉回流及广谱抗生素治疗。此外，在无抗凝禁忌证前提下，治疗如下：(1)抗凝治疗：肝素60 mg加入生理盐水500 mL中静滴5～7 d，同时检测凝血酶原时间，一般18～21 s，不超过30 s，停用肝素前3 d加用华法林[1];(2)尿激酶