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巨大子宫脂肪平滑肌瘤并玻璃样变1例 【关键词】巨大子宫脂肪平滑肌瘤 玻璃样变 P style=TEXT-INDENT: 24px1 病历摘要P style=TEXT-INDENT: 24px患者，女，68岁，因排尿不畅而住院。1986年曾行乳腺肿块切除术，病理诊断不详。月经正常，15岁来潮，50岁开始月经量增多达2年之久，54岁绝经。体格检查:体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压132/80mmHg。头颈部未见异常，皮肤及巩膜无黄染，心肺未闻及异常。妇科检查:腹部隆起，下腹部较深区有压痛，宫颈多个出血点，明显萎缩，宫体明显肿大如3个月妊娠大小。B超检查:肝、脾、胰大小结构未见异常。餐后胆囊、胆总管未见异常。膀胱充盈欠佳。其后可见一较强回声，实质性肿块，其前方及左、右侧边界清楚，肿块大小为18.8cm×8.4cm×9cm。B超诊断:盆腔实性肿块性质待查，多来自子宫及其它原因所致。白带常规:滴虫、霉菌阴性。炎性细胞（）。临床诊断:盆腔肿块待查、子宫肌瘤。病理检查:全子宫17cm×13cm×7cm，宫颈直径2cm，表面光滑，宫腔较光滑，内膜萎缩，粘膜下及肌壁间有2个肿物，大者直径10cm，边界清，切面灰黄色，实性，质较软，分叶状，大部分均被脂肪组织代替。小者直径约4cm，切面灰白实性，编织状，质硬。显微镜检查:大肌瘤切片大部分均由成熟的脂肪组织代替，其中有少许平滑