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巨大腹膜后畸胎瘤1例 【关键词】 巨大腹膜 我院救治1例病程长达23年，瘤体重达23kg的巨大腹膜后畸胎瘤，现报告如下。 1 病历摘要 患者，女，23岁，未婚。因发现腹部肿物23年，腹部逐渐增大，于 2004年 7月27日入院。患者出生4个月时被其父母发现腹部正中有一约鸡蛋大小的肿物，不活动，逐渐增大，一直无明显症状，全身发育未受限。患者9岁、11岁时曾在外院诊查，均建议其剖腹探查，其家属未同意。近年腹部胀满感、消瘦较前明显，食欲减退，无明显乏力、低热盗汗等不适。15岁月经初潮，周期规律，经量中等，无痛经，末次月经2004年7月5日。查体：T 36.5 ℃，R 20次/min， P 84次/min，BP 110/80mmHg。发育正常，身高169cm,体重58kg。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。全腹膨隆，腹围93cm，可触及一巨大囊实性肿物，上界达剑突下，下界至耻骨联合上 4cm，两侧至腋后线。肿物右上部可触及一约6cm×4cm×4cm大小之骨硬样组织，全腹均无明显压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾、胰、肾均未触及，无腹水征。剑突下及右侧腰部叩诊呈鼓音，余均为实音。B超提示：盆腹部巨大肿物，以囊性为主的杂乱结构，横膈上移，肝、胆、双肾受挤压，左肾明显下垂，双输尿管扩张，子宫及其附件、脾、胰、肠管均未探及。CT扫描提示：盆腹部巨大肿物密度均匀，CT值为54.8～64.3HU，肿物上腹