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帆状胎盘11 例临床分析 帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上，脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内口，即成为前置血管，是产科少见的妊娠合并症，前置血管破裂，可在短时间内使围产儿死亡。我院5年中发生11 例帆状胎盘，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。报告如下： 1 临床资料 2001年1月－2005年12月住院分娩总数5742人次，其中帆状胎盘11 例，发生率为0.19％，孕妇年龄22～36 岁，孕周37～42周，初产妇6 例，经产妇5 例，单胎妊娠10 例，双胎1 例。 11 例均为临产后入院，其中3 例入院前已自然破膜，伴阴道少量持续新鲜出血，入院时胎心已消失；1 例未破膜，但阴道已有少量新鲜出血，胎心减慢并逐渐消失；4 例行人工破膜后随之出现阴道少量新鲜出血，胎心监护出现异常，急行剖宫产术；1 例在产程观察中，检查发现胎膜上有跳动的血管，与胎儿心率一致，诊断前置血管，行剖宫产术结束分娩；2 例产前及分娩时未发现明显异常，自然分娩后检查胎盘时发现为帆状胎盘，其中1 例是双胎。 2 结 果 5 例行剖宫产结束分娩，新生儿Apgar评分，1 例9分，新生儿健康，2 例中度窒息，分别为5分和6分，出生后经输血、纠酸等抢救治疗，痊愈出院，2 例重度窒息者分别为2分和3分，分别在剖宫产术后7 h及10 h死亡；4 例胎死宫内者均经阴道分