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巨结肠误诊为卵巢肿瘤1例分析 【关键词】 误诊 先天性巨结肠症多见于新生儿或婴幼儿，巨结肠发生于成人极罕见，现对2001年11月5日我院将巨结肠误诊为卵巢肿瘤的1例患者资料总结分析如下。 1 病历摘要 患者，女，19岁，因左下腹痛3年，加重2个月，于2001年11月5日入院。3年前患者出现左下腹部阵发性绞痛，近2个月腹痛频繁发作并加重，伴腹胀，无恶心、呕吐。查体:下腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，无胃肠型，左下腹部扪及约20cm×18cm大小包块，表面光滑，边界清，活动可，无压痛。妇科检查:外阴发育良好，阴道口狭窄，约1.5cm;前庭区未见尿道口，阴道后壁见一直径1cm窦口，有稀便溢出。肛诊:肛门扩约肌缺如，子宫大小正常，其左上方扪及直径20cm大小包块，囊实不均，张力小。无压痛，活动好。B超显示子宫大小正常，内膜线清晰，左附件区见10.7cm×18cm囊性占位，内见液性暗区及强回声光团，提示卵巢畸胎瘤。CT示左附件区有一大小为11cm×18cm的高低混杂密度肿块，其中见脂肪密度，CT值-50～90HU，另见软组织密度及钙化灶，边界清，有完整包膜。诊断为卵巢畸胎瘤。患者因先天性肛门闭锁于产后2d行人造肛门术，术后出现阴道直肠瘘，大便失禁，无成形便排出，患者月经规律。入院后行剖腹探查术，术中见子宫大小正常，右输卵管轻度积水，末端闭锁，抽出淡黄色液体12cm，子宫左侧见一大小约3cm×