感染后的闭塞性细支气管炎讲解课件.pptVIP

内容纲要 概念 病因 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 病因 ③呼吸道合胞病毒（RSV）：也有，但相对于感染的率要少的多 ④支原体感染、百日咳等与BO的发生相关。 2.结缔组织病 ①重症渗出多形性红斑：又称stevens-Johnson综合征，是儿童BO常见的原因之一。 ②其它结缔组织病：如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等。 病因 3.骨髓及心、肺等器官移植。 4.吸入因素：吸入有毒物质与BO发生有关。 5.其它：如胃食管反流、药物因素等，部分患儿找不到病因。 病理 病理特点为：终末呼吸性细支气管部分或完全阻塞。根据其阻塞性质可分为缩窄性细支气管炎和增殖性细支气管炎两种类型。 1.缩窄性细支气管炎：是儿童BO的主要病理改变。感染可导致纤维素及脓性渗出物在气道管腔内积聚，同时粘膜下成纤维细胞增生，并逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，最终导致细支气管腔向心性的狭窄和破坏。 病理 2.增殖性细支气管炎：各种诱因导致的气道上皮损伤刺激肉芽组织在小气道管腔内生长，主要阻塞呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡。在一些病理中组织细胞和毛细血管增殖导致管腔内大的息肉形成。 实验室检查—肺功能 BO的肺功能特异性的表现为不可逆的阻塞性通气功能障碍，随着病情进展可表现为限制性或混合性通气功能障碍。 影像学检查 BO的胸片：(临床症状重，胸片轻)主要表现为两肺过度通气部分合