挤压综合征的护理讲解课件.pptVIP

（3）高钾血症：肌肉坏死，大量细胞内钾进入血循环，肾功能衰竭排钾困难可上升的致命水平。 （4）酸中毒及氮质血症：酸性物质释放，创伤后组织分解旺盛，非蛋白氮迅速升高。应记录出入量，测尿比重。 病因及发病机制 1 病因 常见意外伤害，偶见昏迷，肢体长时间固定。 2 发病机制 肌肉遭受重物砸压伤，出现组织肿胀，肌肉组织发生坏死释放大量代谢产物。血钾升高。肾脏缺血。酸中毒情况下大量的肌红蛋白沉积于肾小管，至急性肾功能衰竭。 辅助检查： 1尿液检查 2血红蛋白，红细胞记数 3血小板出凝血时间 4天冬氨酸氨基转移酶（AST）肌酸磷酸激 酶 （CPK） 5血钾血镁血肌红蛋白 诊断要点： 1挤压伤病史， 2严重的肌红蛋白尿，尿中有蛋白质，红细胞，白细胞，管型。 3持续少尿或无尿48小时 4血肌酐和尿素氮每天递增44.2umoi/L;血清钾离子每天以1mmol/L上升. 5 排除肾前性，有脱水，休克。代谢性酸中毒表现。 治疗要点： 挤压综合征是外科急症，应及时抢救，做到早诊断，早期减压，防治肾功能衰竭。 1 急救处理 （1）迅速进入现场，力争及早期解除重物压力。 （2）伤肢制动，减少组织分解毒素及吸收。 （3）伤肢降温暴露。禁止热敷按摩。 （4）伤