垂体瘤规范化治疗讲解课件.pptVIP

垂体瘤规范化治疗 垂体瘤概述 垂体瘤：前叶（占大多数），后叶（少数） 发病率：7-8/10万 有明显临床症状者占颅内肿瘤10%~15% 垂体瘤分类 大小分类：＞10mm大腺瘤，＜10mm微腺瘤；＞4cm为巨大腺瘤 病理分类：良性腺瘤（多数），增生或腺癌（少数） 功能分类：功能性，非功能性 按分泌激素分类：PRL瘤，GH瘤，ACTH瘤，TSH瘤，FSH/LH瘤和混合瘤。主要是PRL和ACHT瘤，GH次之。 临床表现 无症状：大部分患者起病隐匿，进展缓慢，早期均无症状； 有症状：垂体功能亢进 垂体功能减退 压迫症状 垂体卒中 泌乳素瘤 垂体瘤中最常见（约占45%） 单纯闭经患者中高PRL者约15% 闭经伴泌乳患者中高PRL者达70% POCS患者中高PRL者约3%~10% 男性：泌乳、阳痿 女性：停经、泌乳、不育 视野改变、头痛、眼外肌无力、垂体前叶功能不全 ACHT瘤 我国垂体瘤临床诊治现状 就诊率低，就诊不及时 各级医院诊治、随访监测水平参差不齐 未形成广泛的多学科诊疗体系，诊疗不规范 随访率低 垂体腺瘤规范化治疗 临床症状、体征 内分泌激素与功能测定 影像学检查 病理及免疫组化检查 内分泌激素测定 测定垂体激素及靶腺激素 血PRL＞100ug/L GH ＞5ug/L ACTH＞4