外周神经系统药理 教学文稿.ppt

血压的双相反应 静注较大剂量AD，典型血压改变呈双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，继而出现较弱的降压反应，这可能与β2-R对低浓度的AD比α-R更敏感有关。 AD升压作用的翻转 若事先给予α-R阻断药，再给予原来升压剂量的AD，由于α-R阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α-R，但不影响与血管舒张有关的β-R，所以AD的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分表现出来，从而使AD的升压作用翻转为降压。 2、支气管平滑肌 兴奋β2-R，①使支气管平滑肌舒张；②稳定肥大细胞膜，抑制过敏物质的释放； 兴奋α-R，使粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，缓解支气管粘膜水肿。 3、影响代谢：促进脂肪和肝糖原分解，血糖升高，提高机体代谢。 [临床用途] 1、心脏骤停：可用AD心室内注射，或配合除颤器。 “新三联针”：肾上腺素、阿托品、利多卡因。 2、过敏性休克：为首选药 依据 ①兴奋β1-R，心肌收缩力增加，心率加快，心输出量增加，改善心功能。 ②兴奋β2-R，使支气管平滑肌舒张。 ③兴奋β2-R，稳定肥大细胞膜，抑制过敏物质的释放。