支气管哮喘指南2016讲解课件.pptVIP

哮喘的缓解药物中，首选的是速效吸入性β2受体激动剂，全身性糖皮质激素多在哮喘急性发作的时候应用,还包括抗胆碱药、氨茶碱和短效口服β2受体激动剂。 * 哮喘的治疗药物分为两大类，一类是哮喘控制药物，另一类是哮喘缓解药物。前者通过抗炎和降低气道高反应性，使气道炎症得到改善。吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂具有抗炎作用，长效吸入性β2受体激动剂可以增强上述药物的作用。其他还包括全身性糖皮质激素、缓释茶碱、色甘酸类、长效口服β2受体激动剂、抗IgE单克隆抗体和口服抗变态反应药物。需要特别指出的是，抗变态反应药物不是单纯指抗组胺药，因为抗组胺药本身对哮喘没有治疗作用。 * * 症状为明显控制的从第3级开始治疗，肺功能差的（吸入支气管扩张剂FEV1预计值＜80%）从4级方案开始。 （四） 阿司匹林及药物诱发性哮喘 应用某药物而引起的哮喘发作，称为药物诱发哮喘（DIA）。常见的药物包括非甾体类抗炎药物（NSAIDs），其他药物还有降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素和某生物制剂。哮喘患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后可诱发哮喘急性发作，这是对以阿司匹林为代表的NSAIDs不耐受现象，称为阿司匹林性哮喘（AIA）。 AIA的典型临床表现：在服用阿司匹林等NSAIDs药物10～120min后出现严重的哮喘发作，常伴有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安或伴咳嗽。 大多根据服用阿司匹林